Estresse em Valgo/Varo
Em uma frase: Avalia a integridade dos ligamentos colaterais medial e lateral do joelho. Positivo quando: Excesso de jogo articular: lateralização indica lesão do LCM; medialização, lesão do LCL.
Espaço Fisioterapia · atualizado em 21/10/2026
Como fazer o Estresse em Valgo/Varo
Avalia a integridade dos ligamentos colateral medial e lateral.
Execução:
Paciente em decúbito dorsal.
• No Estresse em valgo empurra-se o joelho medialmente e o tornozelo lateralmente (avalia ligamento colateral medial).
• No estresse em varo empurra-se o joelho lateralmente e o tornozelo medialmente (avalia ligamento colateral lateral).
Quando o Estresse em Valgo/Varo é positivo
Se houver excesso de jogo durante a execução do teste.
Lateralização excessiva no estresse em valgo: lesão de Ligamento Colateral Medial (LCM).
Medialização excessiva no estresse em varo: lesão de Ligamento Colateral Lateral (LCL).
O que um negativo pode esconder
No joelho agudo, a dor e a defesa muscular travam a abertura e escondem a frouxidão. Na entorse grau I não há abertura significativa, então o achado é dor na linha do ligamento e não o 'jogo'.
- Testar só em extensão completa. A cápsula posterior e os cruzados estabilizam o joelho e escondem a lesão isolada, por isso o teste deve ser feito também a 20 a 30° de flexão.
- Deixar a coxa rodar ou o quadril abduzir, o que tira a força de cima do joelho.
- Não comparar com o lado contralateral nem avaliar o end feel (firme ou vazio).
Se a suspeita é forte e o teste deu negativo, reavalie em alguns dias, com menos dor, ou encaminhe para ressonância magnética.
Estresse em Valgo/Varo vs Canto Póstero-Lateral
O estresse em varo e o teste do Canto Póstero-Lateral (dial test) se cruzam porque o LCL é um dos estabilizadores do canto póstero-lateral. O varo avalia o plano frontal (abertura lateral) a 0° e a 30° de flexão. O dial test avalia o plano transverso e compara a rotação externa da tíbia com o lado oposto a 30° e a 90°.
- Varo positivo só a 30°: provável lesão isolada do LCL.
- Varo positivo também a 0°: pensar em lesão combinada (canto póstero-lateral, cruzados).
- Rotação externa aumentada só a 30°: canto póstero-lateral. A 30° e a 90°: soma-se lesão do LCP.
Faça o dial test sempre que o varo der positivo.
Sensibilidade e especificidade
- Sensibilidade
- ~91%
- Especificidade
- ~49%
Valores para frouxidão no estresse em valgo a 30° (LCM), comparados com a ressonância, em pacientes de atenção primária com trauma recente. Com dor como critério de positividade: sensibilidade ~78% e especificidade ~67%. Não há valor consolidado para o estresse em varo (LCL).
Fonte: Kastelein et al., Am J Med, 2008
O que o Estresse em Valgo/Varo ajuda a identificar
- Lesão Meniscal: Estruturas fibrocartilaginosas em formato de C que sofrem rupturas por trauma rotacional ou degeneração.
- Lesão do ligamento cruzado posterior: Ligamento que impede o deslizamento posterior da tíbia, com lesões menos comuns que no cruzado anterior.
- Lesão de LCA e LCP: Lesões nos ligamentos cruzados do joelho comprometem a estabilidade articular, comuns em esportes com mudanças bruscas
- Lesão de LCA: Lesão do ligamento que estabiliza o joelho, causada por torção ou hiperextensão súbita.
- Lesão do canto póstero-lateral: Lesões no canto póstero-lateral do joelho afetam ligamentos que estabilizam contra hiperextensão, varo e torção.
- Bursite Anserina (Pata-de-Ganso): Inflamação da bursa medial do joelho, na inserção dos tendões sartório, grácil e semitendíneo.
- Lesão do Ligamento Colateral Medial (Joelho)
- Lesão do Ligamento Colateral Lateral (Joelho)
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