Drop Jump Test

Avalia biomecânica do joelho durante aterrissagem. Alto valor preditivo pra risco de lesão do LCA, especialmente em atletas femininas. Quantifica valgo dinâmico do joelho, controle neuromuscular do quadril e absorção excêntrica.

Aplicação: paciente em pé sobre caixa de 30 cm. Solicitar saltar pra frente, aterrissar com os dois pés no chão, e imediatamente realizar salto vertical máximo. Filmar de frente com câmera no nível do joelho. Avaliar visualmente (ou via análise de vídeo) o ângulo de valgo do joelho na aterrissagem inicial e o controle do tronco.

Sinais de alerta:

• Valgo dinâmico: aumenta risco de LCA em ~4x em mulheres atletas

• Assimetria entre joelhos: indica déficit unilateral de controle

• Aterrissagem com tronco em flexão excessiva: sobrecarrega a articulação

• Aterrissagem em hiperextensão de joelho: compromete absorção excêntrica

Indica programa preventivo focado em ativação de glúteo médio, controle pélvico e treino de aterrissagem com feedback.

O Drop Jump rastreia padrão de movimento, não diagnostica lesão. Em atleta pós-reconstrução de LCA ou com déficit unilateral, a aterrissagem bilateral deixa o atleta transferir carga para o membro contralateral, e o valgo visual parece normal.

Erros que geram falso negativo:

• Avaliar só o contato inicial, sendo que o valgo máximo costuma aparecer na desaceleração.
• Filmar só de frente e perder a aterrissagem rígida, com pouca flexão de joelho e quadril.
• Fazer poucas tentativas com o atleta descansado e ciente do que está sendo observado.

Se a suspeita continuar forte, repita sob fadiga e acrescente tarefas unipodais (agachamento, hop), o LESS ou corte não antecipado. Suspeita de lesão estrutural pede Lachman, pivô shift e RM.

O Lachman verifica se o LCA está íntegro. É um teste passivo, com o paciente em decúbito dorsal, o joelho entre 20 e 30 graus e translação anterior da tíbia. O Drop Jump verifica se o atleta se move de um jeito que sobrecarrega o LCA. É uma tarefa ativa, em carga, que observa valgo, flexão e controle de quadril e tronco.

• Lachman: usado após entorse com suspeita de ruptura. Isola a restrição passiva do ligamento.
• Drop Jump: usado na prevenção e no retorno ao esporte. Avalia o controle neuromuscular.

Os dois se completam. Lachman negativo não libera o atleta para o esporte, e um Drop Jump bom não exclui lesão.