Sinal de Froment
Em uma frase: Avalia a integridade do nervo ulnar e a força do músculo adutor do polegar. Positivo quando: Paciente compensa segurando o papel com flexão da falange distal do polegar, indicando lesão do nervo ulnar.
Espaço Fisioterapia · atualizado em 10/11/2026
Como fazer o Froment
Avalia Integridade do nervo ulnar, especificamente a força do músculo adutor do polegar, que é inervado pelo ramo profundo do nervo ulnar.
Execução:
Para a execução do teste, o paciente tenta segurar uma folha de papel entre o polegar e o dedo indicador, enquanto o terapeuta tenta retirar a folha.
Quando o Froment é positivo
Caso o paciente não consiga segurar a folha ou compense com o movimento de flexão da falange distal para segurar o papel. Visualmente, observa-se o polegar “dobrando” (flexionando na falange distal) em vez de manter-se aduzido.
O que um negativo pode esconder
Froment é um sinal motor e costuma aparecer tarde. Na neuropatia ulnar no cotovelo em fase inicial, o quadro ainda é sobretudo sensitivo e o adutor do polegar mantém força para segurar o papel. A anastomose de Martin-Gruber (fibras ulnares que descem pelo mediano no antebraço) também pode preservar o adutor mesmo com lesão ulnar proximal.
Erros que mais geram falso negativo:
- tração fraca ou curta, sem exigir esforço máximo
- conferir só se o papel escapa, sem observar a flexão da interfalângica do polegar
- não comparar com o lado contralateral
Com suspeita forte, procure atrofia do primeiro interósseo dorsal, Wartenberg e dedos cruzados, mapeie a sensibilidade do 5º dedo e do dorso ulnar da mão e peça eletroneuromiografia.
Froment vs Compressão do Cotovelo (Tinel + Flexão)
Os dois investigam o nervo ulnar, mas respondem a perguntas diferentes. O Froment é um sinal de déficit motor. Em pinça lateral contra resistência, ele mostra a fraqueza do adutor do polegar compensada pelo flexor longo do polegar (mediano). Não localiza a lesão, apenas indica perda de força no território do ramo profundo.
O Teste de Compressão do Cotovelo é provocativo. Com o cotovelo em flexão máxima e pressão sobre o túnel cubital, ele busca reproduzir parestesia no 4º e 5º dedos. Ele aponta o cotovelo como sítio provável e pode captar a fase sensitiva precoce.
Use a compressão para localizar e flagrar casos iniciais. Use o Froment para documentar comprometimento motor e acompanhar a evolução.
Sensibilidade e especificidade
Sem valor consolidado na literatura. Não localizei estudo de acurácia do sinal de Froment, com eletroneuromiografia como padrão de referência, que tenha fonte confirmável. Na prática ele é tratado como sinal de déficit motor estabelecido, não como teste de rastreio.
O que o Froment ajuda a identificar
- Paralisia do nervo ulnar: Paralisia por compressão ou trauma do nervo ulnar, afetando motricidade e sensibilidade no antebraço e mão.
- Síndrome do Canal de Guyon: Compressão do nervo ulnar no punho, entre pisiforme e hamato, afetando o lado ulnar da mão.
- Síndrome do Túnel Cubital: Compressão do nervo ulnar no cotovelo, piorada pela flexão prolongada, causando dormência no quarto e quinto dedos.
Teste o que você leu
Três perguntas sobre o Froment. Sem cadastro.
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