Pad Test (Teste do Absorvente - 1 hora)

Quantifica a perda urinária por meio do peso de um absorvente após protocolo padronizado de provocação. Padrão pra mensurar gravidade da incontinência e acompanhar resposta a tratamento.

Aplicação:

• Paciente esvazia a bexiga

• Coloca absorvente pré-pesado

• Bebe 500 ml de líquido sem álcool em 15 min

• Realiza protocolo de atividades por 45 min (caminhar (15 min), subir/descer escadas, sentar-levantar 10x, tossir 10x, correr no lugar 1 min, agachar 5x, lavar mãos por 1 min)

• Após 60 min, pesa o absorvente.

Diferença = volume perdido (1g ≈ 1ml)

Classificação:

• < 2 g: contínência (perda fisiológica de sudorese / transudação)

• 2–10 g: incontinência leve

• 10–50 g: incontinência moderada

• > 50 g: incontinência severa

Comparar pré e pós-tratamento - redução ≥ 50% considerada resposta significativa. Útil também pra mensurar resposta a curto prazo (4–6 semanas).

Falso negativo típico: incontinência de urgência ou mista com perda episódica, que não aparece nos 60 min do protocolo, e paciente que faz a contração antecipada do assoalho pélvico ('knack') antes de cada esforço e mascara a perda.

• Pouco volume na bexiga durante as manobras, porque o resultado depende muito de quanto ela está cheia.
• Atividades encurtadas ou feitas com pouca intensidade (tosse fraca, agachamento parcial, corrida lenta).
• Pesagem tardia, absorvente fora de saco fechado (evapora) ou balança imprecisa.

Com suspeita forte e teste negativo: diário miccional de 3 dias, pad test de 24 h em casa, teste de esforço com tosse e bexiga cheia, e urodinâmica em quadro misto ou complicado, sobretudo se houver plano cirúrgico.