Lasegue
Em uma frase: Avalia compressão do nervo ciático ao elevar a perna estendida e realizar dorsiflexão do pé. Positivo quando: Dor lombar ou ciática na face posterior da coxa/perna entre 30º e 70º de elevação.
Espaço Fisioterapia · atualizado em 26/10/2026
Como fazer o Lasegue
Avalia dor ciática (nervo ciático).
Execução:
1. Paciente em decúbito dorsal.
2. O examinador eleva passivamente a perna estendida do paciente.
3. Caso o paciente comece a sentir dor, o terapeuta deverá realizar uma dorsiflexão do pé para confirmar a dor ciática.
Quando o Lasegue é positivo
Dor lombar ou ciática (na face posterior da coxa/perna) entre 30º e 70º de elevação.
O que um negativo pode esconder
O falso negativo clássico é a radiculopatia lombar alta (L2 a L4). A elevação da perna estendida tensiona principalmente L5 e S1. Hérnias foraminais ou extraforaminais e a estenose de canal no idoso também costumam dar teste negativo.
- Deixar o quadril abduzir ou rodar externamente, o que alivia a tensão neural.
- Permitir flexão do joelho ou elevação da pelve sem estabilizar o membro contralateral.
- Atribuir a limitação ao encurtamento dos isquiotibiais sem diferenciar com adução e rotação medial do quadril ou com flexão cervical.
Se a suspeita é forte, faça o Slump, o teste de tensão do nervo femoral em decúbito ventral para as raízes altas e o exame neurológico completo. Peça RM se houver déficit progressivo ou indicação de intervenção.
Lasegue vs Slump
Os dois respondem à mesma pergunta, que é a mecanossensibilidade do trato neural lombossacro. O Slump é feito sentado e soma flexão toracolombar e cervical, extensão do joelho e dorsiflexão, por isso tensiona o neuroeixo inteiro. O Lasègue é passivo, em decúbito dorsal, e carrega mais o ciático e as raízes L5 e S1.
O Slump tende a ser mais sensível. No Slump, soltar a flexão cervical ajuda a separar dor neural de dor nos isquiotibiais. O Lasègue é mais tolerável na dor aguda e permite registrar o ângulo. Quando um deles é negativo e a suspeita continua forte, faça o outro.
Sensibilidade e especificidade
- Sensibilidade
- ~91%
- Especificidade
- ~26%
Valores para hérnia discal lombar em populações cirúrgicas, com alta heterogeneidade entre os estudos. A revisão Cochrane de van der Windt et al. (2010) chegou a valores parecidos (~92% e ~28%). Na mesma meta-análise de Devillé, o Lasègue cruzado é bem mais específico (~88%) e pouco sensível (~29%).
Fonte: Devillé WL et al., Spine, 2000
O que o Lasegue ajuda a identificar
- Hérnia de disco: Protrusão do núcleo pulposo que comprime raízes nervosas, causada por sobrecarga axial ou degeneração discal.
- Compressão neural: Condição onde raízes nervosas são comprimidas ao longo de seus segmentos.
- Síndrome do Piriforme: Compressão ou irritação do nervo ciático pelo músculo piriforme, causando dor glútea e ciática.
- Lombalgia: Dor na lombar sem lesão neurológica, ligada a desequilíbrios posturais e musculares.
- Ciatalgia de Origem Lombar: Compressão do nervo ciático na coluna lombar, causando dor irradiada para os membros inferiores.
- Espondilolistese: Deslizamento de uma vértebra sobre a outra, geralmente L5 sobre S1, causando dor e instabilidade.
- Bursite Isquiática: Inflamação da bursa entre ísquio e glúteo máximo, causando dor ao sentar em superfícies duras.
- Sacroileíte: Inflamação da articulação sacroilíaca, causando dor profunda na nádega com possível irradiação.
Teste o que você leu
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