Resumo de Recursos Terapêuticos
13 tópicos de Recursos Terapêuticos, cada um resumido nos 5 pontos que mais caem em prova e concurso. É a mesma grade dos Resumos do app Espaço Fisioterapia; 3 tópicos são grátis no app, e o texto completo de cada um, com quiz no fim, está lá.
Bases físicas: energia, dose e penetração
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O que determina o efeito de qualquer recurso.
- 1.O efeito de qualquer recurso vem da energia que ele entrega, não do aparelho em si.
- 2.Frequência, comprimento de onda, intensidade e tempo descrevem qualquer energia aplicada.
- 3.Dose é intensidade multiplicada por tempo; é o parâmetro que prediz o efeito clínico.
- 4.A resposta tecidual segue uma janela terapêutica: dose baixa não faz nada, dose alta lesiona.
- 5.Só energia absorvida gera efeito biológico; segurança depende da dose aplicada a cada tecido.
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Termoterapia superficial: calor e frio
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Efeitos fisiológicos e quando usar cada um.
- 1.Termoterapia superficial troca calor por condução, convecção ou radiação, com penetração de poucos milímetros.
- 2.Calor causa vasodilatação, aumento do metabolismo e maior extensibilidade do colágeno.
- 3.Frio causa vasoconstrição inicial, queda do metabolismo e menor condução nervosa.
- 4.Calor é indicado na fase crônica; frio, na fase aguda com sinais inflamatórios.
- 5.O uso do gelo logo após a lesão é hoje tema debatido na literatura.
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Ultrassom terapêutico
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Parâmetros, efeitos térmicos e não térmicos.
- 1.Efeito piezelétrico converte energia elétrica em onda sonora mecânica no transdutor.
- 2.Frequência define a profundidade: 1 MHz atinge tecidos profundos, 3 MHz atinge tecidos superficiais.
- 3.Modo contínuo aquece o tecido, modo pulsado privilegia o efeito mecânico não térmico.
- 4.Efeitos térmicos aumentam extensibilidade do colágeno, fluxo sanguíneo e reduzem dor e espasmo.
- 5.Efeitos não térmicos, como cavitação estável e microstreaming, estimulam reparo tecidual e dependem de ERA e BNR adequados para segurança.
Ondas curtas e diatermia
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Aquecimento profundo e cuidados.
- 1.Onda curta é energia eletromagnética de alta frequência que aquece tecidos em profundidade.
- 2.Capacitivo aquece mais pele e gordura; indutivo aquece mais o músculo.
- 3.Aquecimento profundo aumenta fluxo sanguíneo, metabolismo e extensibilidade do colágeno.
- 4.Metal no campo é contraindicação absoluta em qualquer modo, por indução de corrente.
- 5.Indicada em rigidez e dor crônica; contraindicada em inflamação aguda, TVP, neoplasia e gestação.
TENS e eletroanalgesia
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Modalidades, parâmetros e mecanismo analgésico.
- 1.TENS é corrente pulsada com finalidade sensorial/analgésica, não motora.
- 2.Modalidades: convencional, acupuntural, burst, breve-intenso e modulado, cada uma com combinação própria de frequência e intensidade.
- 3.Convencional ativa fibras Aβ e a teoria da comporta, com efeito rápido e pouco duradouro.
- 4.Acupuntural ativa fibras Aδ e opioides endógenos, com efeito mais lento e mais duradouro, revertido por naloxona.
- 5.Parâmetros-chave: frequência, largura de pulso, intensidade titulada pela resposta do paciente e posicionamento dos eletrodos.
Eletroestimulação neuromuscular
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FES e NMES: indicação e ajuste de parâmetros.
- 1.NMES gera contração isolada; FES aplica a mesma estimulação dentro de uma tarefa funcional.
- 2.O recrutamento elétrico é inverso ao voluntário: fibras fatigáveis são recrutadas primeiro.
- 3.Frequência, largura de pulso, intensidade, ciclo de trabalho e rampa definem resposta e conforto.
- 4.NMES fortalece (quadríceps pós-LCA, atrofia por desuso); FES corrige tarefa (pé caído, preensão, lesão medular).
- 5.Músculo desnervado exige pulso longo direto na fibra; parâmetros padrão de NMES não funcionam.
Correntes russa, aussie e interferencial
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Diferenças reais entre elas.
- 1.As três são correntes de média frequência que reduzem a impedância cutânea para atingir tecidos mais profundos.
- 2.Russa: portadora de média frequência com burst retangular, foco em fortalecimento de músculo inervado.
- 3.Aussie: burst em rampa e portadora mais baixa que a russa, buscando maior conforto na mesma indicação.
- 4.Interferencial clássica: dois circuitos de média frequência que se cruzam no tecido, gerando modulação por interferência real (endógena).
- 5.Interferencial pré-modulada: um único canal com modulação pronta no aparelho, sem interferência tecidual verdadeira.
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Laser e fotobiomodulação
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Dose, comprimento de onda e evidência.
- 1.Fotobiomodulação atua por mecanismo fotoquímico, não térmico.
- 2.Dose é densidade de energia em J/cm²: potência x tempo dividido pela área.
- 3.Comprimento de onda define a profundidade de penetração da luz no tecido.
- 4.A resposta dose-efeito é bifásica, com uma janela terapêutica ideal.
- 5.Evidência é favorável em várias condições, mas limitada pela heterogeneidade de protocolos entre estudos.
Hidroterapia: princípios físicos e aplicação
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Empuxo, pressão hidrostática e viscosidade.
- 1.Empuxo reduz o peso corporal efetivo e permite exercício com menor carga articular.
- 2.Pressão hidrostática aumenta com a profundidade e favorece retorno venoso e linfático.
- 3.Viscosidade oferece resistência proporcional ao quadrado da velocidade do movimento.
- 4.Profundidade de imersão, velocidade e equipamento são os parâmetros de dosagem desses efeitos.
- 5.Imersão até o tórax aumenta o trabalho respiratório e exige atenção cardiorrespiratória.
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Indicações, contraindicações e segurança
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O que nunca deve ser aplicado, e por quê.
- 1.Toda contraindicação nasce da incapacidade do tecido de processar com segurança a energia aplicada.
- 2.Contraindicação absoluta nunca se aplica; a relativa exige cautela, dose ajustada ou liberação médica.
- 3.Marca-passo, gravidez, neoplasia, TVP e hemorragia ativa são contraindicações comuns a várias modalidades.
- 4.Perda de sensibilidade e lesões de pele contraindicam termoterapia e o contato direto de eletrodos.
- 5.Cada classe tem contraindicações próprias: metal em ondas curtas, olho em laser, insuficiência cardíaca em hidroterapia.
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Massoterapia e terapia miofascial: manobras clássicas, Cyriax e pontos-gatilho
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Deslizamento, amassamento, fricção profunda e o que a evidência sustenta.
- 1.Os efeitos da massagem são sobretudo neurofisiológicos e psicológicos.
- 2.Manobras clássicas: deslizamento, amassamento, fricção, percussão e vibração.
- 3.FTP de Cyriax: transversal, local exato, pele e dedo movendo juntos.
- 4.Ponto-gatilho: banda tensa, nódulo doloroso, dor referida e twitch.
- 5.Evidência: alívio de curto prazo; usar como coadjuvante do exercício.
Métodos da fisioterapia aquática: Bad Ragaz, Halliwick, Watsu e Ai Chi
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O que cada método propõe, pra quem serve e como progredir dentro da água.
- 1.Bad Ragaz e Ai Chi são ativos, Watsu é passivo e Halliwick é ativo sem flutuador.
- 2.Bad Ragaz progride por pegada distal, velocidade, amplitude e retirada de anéis.
- 3.Halliwick vai da adaptação mental ao nado, sem pular etapas.
- 4.Watsu busca relaxamento e dor, com evidência ainda limitada.
- 5.Ai Chi progride reduzindo a base de apoio até o apoio unipodal.
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Fisioterapia aquática por condição: ortopédica, neurológica, gestante, idoso e criança
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Como a imersão muda a prescrição em cada população e o que contraindica.
- 1.A profundidade dosa a descarga de peso, e a velocidade dosa a resistência.
- 2.Na ortopedia, progredir da água funda para a rasa e depois para o solo.
- 3.Na neurologia, o ganho é treinar equilíbrio com menor risco de lesão por queda.
- 4.A temperatura muda conforme a população, nunca é igual para todos.
- 5.A saída da piscina é o momento de maior risco de hipotensão e queda.