Artrose Glenoumeral (Omartrose)

A artrose glenoumeral (omartrose) é uma doença degenerativa da articulação glenoumeral. A cartilagem se perde aos poucos, o osso subcondral fica esclerosado, surgem osteófitos, sobretudo na borda inferior da cabeça umeral, e o osso se remodela. Na forma primária, mais comum depois dos 60 anos, a glenoide pode se desgastar de forma central. Quando o desgaste é assimétrico, ele costuma ser maior na parte posterior, e a cabeça umeral tende a subluxar para trás. A cápsula anterior e o subescapular encurtam, e é por isso que a rotação externa é o movimento que mais se perde. As formas secundárias aparecem depois de fratura ou luxação, instabilidade crônica, cirurgias de estabilização que deixaram a cápsula anterior apertada demais, artrite reumatoide e necrose avascular (uso de corticoide, abuso de álcool, doença falciforme).

A artropatia do manguito é um caso à parte. Ela vem de uma rotura massiva e crônica do manguito, com subida da cabeça umeral e fraqueza importante, e o tratamento cirúrgico é diferente. A omartrose é menos prevalente que a artrose de quadril e de joelho, mas dá dor profunda, rigidez e crepitação que atrapalham o sono e tarefas como se vestir e pentear o cabelo.