Via aérea artificial e aspiração
Técnica, indicação e complicações.
Terapia Intensiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Vias aéreas artificiais: tubo orotraqueal para curto prazo, traqueostomia para prazo prolongado.
- 2Balonete mantido entre 20 e 30 cmH2O, aferido com cuffômetro.
- 3Aspiração é indicada por sinais clínicos, nunca por rotina fixa.
- 4Sistema fechado preserva PEEP e reduz aerossolização; sistema aberto exige técnica estéril rigorosa.
- 5Principais riscos: hipoxemia, bradicardia vagal, trauma de mucosa e infecção.
O que cai na prova
- Pressão do cuff: manter entre 20 e 30 cmH2O; abaixo disso há risco de microaspiração, acima disso há risco de isquemia e estenose traqueal.
- Indicação da aspiração: nunca por horário fixo, sempre por sinais clínicos, como secreção visível, ausculta alterada e queda de SpO2.
- Calibre da sonda: diâmetro externo não deve ultrapassar metade do diâmetro interno do tubo ou da cânula.
- Instilação de soro fisiológico: não é recomendada pelas diretrizes atuais antes da aspiração.
- Complicações clássicas de prova: hipoxemia é a mais comum; bradicardia por estímulo vagal também aparece com frequência.
Começo do resumo
Vias aéreas artificiais: tubo orotraqueal e traqueostomia
A via aérea artificial garante a patência da via respiratória, permite a ventilação mecânica com pressão positiva e protege contra broncoaspiração quando o balonete está insuflado. As duas principais são o tubo orotraqueal (ou nasotraqueal, menos usado por maior risco de sinusite) e a cânula de traqueostomia.
O tubo orotraqueal é a via de escolha na intubação de urgência e para ventilação de curto prazo. É inserido por via oral até a traqueia, guiado por laringoscopia direta ou videolaringoscopia, e fixado externamente com fita ou dispositivo próprio.
A traqueostomia é considerada quando se antecipa necessidade de ventilação mecânica prolongada, obstrução de via aérea superior ou necessidade de proteção prolongada da via aérea em pacientes com rebaixamento do nível de consciência.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Vias aéreas artificiais: tubo orotraqueal e traqueostomia
- Balonete (cuff): função e cuidados
- Aspiração traqueal: quando indicar
- Técnica de aspiração: sistema aberto e sistema fechado
- Complicações da aspiração
- Erros comuns e boas práticas