Ventilação mecânica: modos e parâmetros
Modos básicos e ajuste inicial.
Terapia Intensiva · 8 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Ventilação mecânica é suporte artificial, total ou parcial, da função ventilatória, em geral por pressão positiva.
- 2Todo ciclo tem quatro fases: disparo, fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.
- 3Modos se classificam por variável de controle (VCV ou PCV) e por grau de suporte (A/C, SIMV, PSV, CPAP).
- 4Ajuste inicial: VC de 6 a 8 ml/kg de peso predito, FR de 12 a 20 irpm, PEEP baixa titulada e menor FiO2 possível.
- 5Driving pressure (platô menos PEEP) é marcador de risco de lesão pulmonar quando elevada.
O que cai na prova
- VCV x PCV: no volume controlado o volume é fixo e a pressão varia; no pressão controlado a pressão é fixa e o volume varia.
- Peso predito, não peso real: o volume corrente inicial (6 a 8 ml/kg) é calculado pelo peso predito, obtido por sexo e altura.
- PEEP não é pressão de suporte: PEEP é a pressão basal ao final da expiração; pressão de suporte é o incremento acima dela, só em ciclos espontâneos.
- Ciclagem do PSV é a fluxo: a inspiração termina quando o fluxo cai a um percentual do pico, diferente da ciclagem a volume ou a tempo dos modos controlados.
- Disparo: pode ser a tempo (modo controlado) ou a esforço do paciente, detectado por pressão ou fluxo (modo assistido).
Começo do resumo
O que é ventilação mecânica e quando ela entra
A ventilação mecânica é o suporte artificial, total ou parcial, da função ventilatória, feito por um aparelho que gera fluxo de gás para dentro dos pulmões.
Na UTI, a forma dominante é a ventilação por pressão positiva, aplicada por via aérea artificial (tubo orotraqueal ou traqueostomia) ou, na modalidade não invasiva, por máscara.
Convém diferenciar dois contextos de uso: a ventilação mecânica invasiva, feita através de via aérea artificial, e a não invasiva, feita por máscara vedada ao rosto sem prótese em via aérea.
Os modos e parâmetros básicos discutidos aqui valem para as duas, embora a interface e os cuidados de ajuste sejam diferentes.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O que é ventilação mecânica e quando ela entra
- As quatro fases do ciclo respiratório mecânico
- Modos ventilatórios básicos
- Ajuste inicial dos parâmetros
- Erros comuns que a banca explora