Sedação, analgesia e delirium na UTI
RASS, CAM-ICU e por que sedação leve favorece a mobilização.
Terapia Intensiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Tratar a dor primeiro reduz a necessidade de sedação.
- 2RASS guia a sedação, Glasgow não serve para isso.
- 3CAM-ICU detecta delirium mesmo em paciente intubado.
- 4Sedação leve (em geral RASS 0 a -2) favorece a mobilização ativa.
- 5Pacote ABCDEF integra dor, sedação, delirium e mobilidade precoce.
O que cai na prova
- Faixa da RASS: vai de +4 (combativo) a -5 (não despertável), com 0 sendo alerta e calmo.
- Corte dos 10 segundos: contato visual por mais de 10 s é RASS -1, por menos de 10 s é RASS -2.
- Pré-requisito do CAM-ICU: só aplicar com RASS de -3 ou mais. Com -4 ou -5, paciente não avaliável.
- Regra do CAM-ICU: positivo quando há característica 1 + 2 + (3 ou 4).
- Delirium hipoativo: é o subtipo mais comum e o mais subdiagnosticado.
Começo do resumo
Por que sedação, analgesia e delirium importam para o fisioterapeuta
Na UTI, muitos pacientes recebem sedativos e analgésicos para tolerar a ventilação mecânica, os procedimentos invasivos e a dor. O problema é que o excesso de sedação deixa o paciente imóvel, prolonga a ventilação e aumenta o risco de delirium.
Para o fisioterapeuta, o nível de consciência define o que é possível fazer na sessão. Um paciente profundamente sedado só recebe condutas passivas. Um paciente desperto e colaborativo pode participar de exercícios ativos e sair do leito.
Por isso, três ferramentas aparecem juntas em prova e na prática:
- Avaliação da dor, que deve vir antes da decisão de sedar.
- RASS, que mede o nível de agitação e sedação.
- CAM-ICU, que rastreia delirium.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Por que sedação, analgesia e delirium importam para o fisioterapeuta
- Analgesia primeiro, sedação depois
- RASS: Escala de Agitação e Sedação de Richmond
- Delirium e CAM-ICU
- Por que sedação leve favorece a mobilização
- Aplicação prática e erros comuns