Monitorização hemodinâmica e ventilatória
O que os números na tela querem dizer.
Terapia Intensiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1O monitor multiparamétrico reúne ECG, pressão arterial, SpO2, frequência respiratória e temperatura em tempo real.
- 2PAM é o número mais relevante para perfusão de órgãos, com meta geral de 65 mmHg ou mais em choque.
- 3PAI (linha arterial) é padrão em instabilidade e permite coleta de gasometria sem nova punção.
- 4Capnografia (EtCO2) confirma via aérea, monitora ventilação e ajuda a detectar intercorrências.
- 5PVC e monitorização avançada (Swan-Ganz, PiCCO) exigem interpretação integrada, não leitura isolada.
O que cai na prova
- PAM ≥ 65 mmHg: meta de perfusão usada como referência em choque, sobretudo séptico.
- PAI x PANI: a invasiva é contínua e padrão em paciente instável ou com droga vasoativa; a não invasiva é intermitente e menos confiável nesses casos.
- Limitações da SpO2: má perfusão, vasoconstrição, acrocianose, hipotermia e esmalte escuro derrubam a confiabilidade da leitura.
- EtCO2: confirma posição do tubo orotraqueal, monitora ventilação contínua e indica qualidade da RCP.
- PVC isolada: hoje é considerada um preditor fraco de resposta a volume; deve ser interpretada junto com outros parâmetros.
Começo do resumo
O monitor multiparamétrico: a leitura rápida à beira do leito
O monitor multiparamétrico é a primeira fonte de informação do fisioterapeuta ao entrar no box. Numa única tela ele reúne ECG contínuo (frequência cardíaca e ritmo), pressão arterial, SpO2, frequência respiratória e, em muitos serviços, temperatura e capnografia.
O erro mais comum de quem está aprendendo é fixar no valor absoluto e esquecer da tendência. Um número isolado diz pouco; o que importa é como ele se comporta antes, durante e depois de uma intervenção como mobilização, aspiração ou mudança de decúbito.
A frequência respiratória exibida costuma vir de impedância torácica, calculada pela variação de impedância elétrica entre os eletrodos do ECG a cada ciclo respiratório. É um método indireto e sensível a artefato: movimento do paciente, manobras de fisioterapia respiratória e mau contato do eletrodo derrubam a confiabilidade do número.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O monitor multiparamétrico: a leitura rápida à beira do leito
- Pressão arterial: da braçadeira à linha arterial
- Saturação de oxigênio e capnografia
- Pressão venosa central e monitorização hemodinâmica avançada
- Frequência cardíaca, ritmo e alarmes
- Por que isso importa para o fisioterapeuta