Mobilização precoce: critérios e progressão
Quando é seguro mobilizar e até onde ir.
Terapia Intensiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Mobilização precoce começa nas primeiras 24 a 72h de UTI, mesmo sob ventilação mecânica.
- 2Segurança é avaliada em três eixos: respiratório, cardiovascular e neurológico.
- 3Elegibilidade é reavaliada a cada sessão, não apenas na admissão.
- 4Progressão vai da mobilização passiva à marcha, partindo do último nível tolerado.
- 5Sinais de intolerância (SpO2, FC, PA, dor, risco de dispositivo) interrompem a sessão sem encerrar o programa.
O que cai na prova
- Nível de consciência não precisa ser pleno: a mobilização passiva não depende de responsividade; paciente sedado que abre olhos ao estímulo e segue comando simples já é candidato a mobilização ativo-assistida.
- Vasoativo em dose baixa e estável não contraindica: a contraindicação é dose em escalada, não a droga em si.
- Progressão parte do último nível tolerado: a sessão não recomeça do zero todos os dias.
- Interromper não é suspender: um sinal de intolerância leva a retomar no dia seguinte em nível menor, não a abandonar o programa.
- Dispositivos não contraindicam mobilização: tubo orotraqueal, cateteres e drenos exigem planejamento, não impedem a sessão.
Começo do resumo
O que é mobilização precoce e por que ela importa
Mobilização precoce é a mobilização iniciada dentro das primeiras 24 a 72 horas de internação na UTI, independentemente de o paciente estar em ventilação mecânica, em uso de sedação leve ou monitorizado hemodinamicamente. O termo não é sinônimo de caminhar: abrange desde mudança de decúbito e mobilização passiva no leito até sedestação, ortostatismo e marcha.
O racional fisiológico é interromper o ciclo de repouso prolongado que leva à perda rápida de massa muscular, à disfunção física e à fraqueza adquirida na UTI (tema com texto próprio nesta matéria). Programas de mobilização precoce bem conduzidos associam-se a menor tempo de ventilação mecânica, menor incidência de delirium e melhor desfecho funcional na alta.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- O que é mobilização precoce e por que ela importa
- Critérios de segurança para iniciar a mobilização
- Avaliação antes de cada sessão
- Progressão: do leito até a marcha
- Sinais de intolerância e critérios de interrupção
- Cuidados com dispositivos e erros comuns