Interpretação de gasometria arterial
Passo a passo para ler um exame.
Terapia Intensiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1A leitura da gasometria segue ordem fixa: pH, depois PaCO2, depois HCO3, e só depois a oxigenação.
- 2O pH abaixo de 7,35 define acidose e acima de 7,45 define alcalose.
- 3O componente que combina com a direção do pH define o distúrbio primário como respiratório ou metabólico.
- 4A compensação pode ser ausente, parcial ou total, e o distúrbio misto surge quando dois processos empurram o pH na mesma direção.
- 5A oxigenação se avalia à parte, de preferência pela relação PaO2/FiO2, e não pela PaO2 isolada.
O que cai na prova
- Ordem de leitura: sempre pH, depois PaCO2, depois HCO3, e só no final PaO2 e oxigenação.
- Regra da combinação: o componente (PaCO2 ou HCO3) que se move na mesma direção do pH é o distúrbio primário.
- Velocidade da compensação: respiratória é rápida, em minutos; renal é lenta, em dias. Isso ajuda a datar o distúrbio.
- pH normal não é sinônimo de normalidade: pode ser compensação total ou distúrbio misto anulando os efeitos.
- PaO2/FiO2: é o parâmetro correto para avaliar oxigenação em paciente sob oxigênio suplementar, não a PaO2 isolada.
Começo do resumo
O que a gasometria arterial mede e por onde começar
A gasometria arterial fornece, numa única coleta, o retrato do equilíbrio ácido-base e da troca gasosa pulmonar do paciente. É diferente da gasometria venosa, que reflete sobretudo o metabolismo tecidual local. Só a arterial permite avaliar oxigenação com precisão.
Para o fisioterapeuta que atua em UTI, a leitura da gasometria entra na decisão diária: se vale a pena progredir a mobilização, ajustar a estratégia de higiene brônquica ou chamar a equipe médica diante de uma piora aguda. Ela não substitui o exame clínico, mas o embasa.
Antes de qualquer interpretação, memorize os valores de referência. Eles são o ponto de partida obrigatório da leitura, e sem eles não há como classificar nada.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O que a gasometria arterial mede e por onde começar
- Passo 1: o pH diz se há acidose ou alcalose
- Passo 2: qual componente acompanha o pH
- Passo 3: avaliando a compensação (e desconfiando de distúrbio misto)
- Avaliação da oxigenação: PaO2, relação PaO2/FiO2 e SatO2
- Erros comuns na leitura da gasometria