Preparo para o parto e assistência no puerpério
Atuação antes, durante e depois.
Saúde da Mulher e Uroginecologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1O preparo para o parto atua no pré-natal tardio com massagem perineal, respiração e vivência de posições.
- 2No trabalho de parto, o fisioterapeuta oferece recursos não farmacológicos de alívio da dor e liberdade de movimento.
- 3No puerpério imediato do parto vaginal, avalia-se o períneo e orienta-se crioterapia e mobilização precoce.
- 4Na cesárea, somam-se cuidados respiratórios, tosse assistida e proteção da incisão à rotina puerperal.
- 5No puerpério tardio, o foco é reeducação funcional, rastreio de diástase e ergonomia no cuidado do bebê.
O que cai na prova
- Massagem perineal: indicada a partir da 34ª semana, reduz risco de laceração e episiotomia, sobretudo em primíparas.
- Puxo espontâneo: preferido ao puxo dirigido com Valsalva sustentada, que sobrecarrega o assoalho pélvico sem benefício comprovado.
- Posições verticalizadas no parto: associadas a primeiro período mais curto na dilatação e a diâmetros pélvicos ampliados no expulsivo, com efeito variável sobre o trauma perineal.
- Crioterapia perineal: indicada nas primeiras horas após o parto vaginal, para reduzir edema e dor local.
- Cicatriz de cesárea: mobilização e dessensibilização só começam após a cicatrização completa da pele.
Começo do resumo
Preparo para o parto: atuação no pré-natal tardio
O preparo para o parto concentra a atuação da fisioterapia nas últimas semanas de gestação, geralmente a partir da 34ª semana. O objetivo é reduzir o medo do trabalho de parto, ensinar estratégias de enfrentamento da dor e diminuir o risco de trauma perineal.
Um recurso central é a massagem perineal, realizada pela própria gestante ou pelo parceiro nas últimas semanas. Ela aumenta a elasticidade tecidual do períneo e tem respaldo na literatura para reduzir a necessidade de episiotomia e o risco de lacerações de maior grau, especialmente em primíparas.
Outro ponto trabalhado é o puxo. A orientação atual privilegia o puxo espontâneo, guiado pela vontade da mulher, em vez do puxo dirigido com manobra de Valsalva sustentada. O puxo dirigido prolongado sobrecarrega o assoalho pélvico e não traz benefício comprovado sobre a duração do período expulsivo.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Preparo para o parto: atuação no pré-natal tardio
- Atuação da fisioterapia durante o trabalho de parto
- Puerpério imediato: parto vaginal
- Puerpério e cesárea: cuidados específicos
- Puerpério tardio: reeducação funcional e retorno às atividades