Incontinência urinária: tipos e conduta
Esforço, urgência e mista.
Saúde da Mulher e Uroginecologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1IU é sintoma (perda involuntária de urina), não diagnóstico fechado.
- 2IUE: perda ligada a esforço físico, por hipermobilidade uretral ou deficiência esfincteriana intrínseca.
- 3IUU: perda precedida por urgência súbita, associada à hiperatividade do detrusor.
- 4IUM combina os dois padrões; a conduta segue o componente predominante.
- 5Conduta: TMAP para esforço, treinamento vesical para urgência, farmacológico ou cirúrgico nos casos refratários.
O que cai na prova
- IUE x esforço físico: a perda acompanha o aumento da pressão abdominal (tosse, espirro, salto) e não vem precedida de urgência.
- IUU x urgência: a perda é precedida por desejo miccional súbito e forte, ligado à hiperatividade do detrusor.
- IUM: combina os dois padrões e exige identificar o componente predominante para guiar a conduta inicial.
- ICIQ-UI SF x ICIQ-OAB: o primeiro rastreia incontinência em geral, o segundo é específico para sintomas de bexiga hiperativa.
- Conduta diferenciada: TMAP é primeira linha na IUE, treinamento vesical é primeira linha na IUU.
Começo do resumo
Definição e classificação
A incontinência urinária (IU) é definida pela International Continence Society como qualquer perda involuntária de urina relatada pela paciente. É um sintoma, não um diagnóstico fechado, e por isso sempre exige identificar o mecanismo por trás da queixa antes de definir conduta.
Para fins de prova, três tipos concentram praticamente todas as questões clínicas: incontinência urinária de esforço (IUE), incontinência urinária de urgência (IUU) e incontinência urinária mista (IUM), que combina as duas anteriores em graus variáveis.
Essa classificação orienta toda a conduta fisioterapêutica. Tratar IUU como se fosse IUE, ou o contrário, é o erro mais comum na prática clínica e também a armadilha preferida das bancas de concurso.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Definição e classificação
- Incontinência urinária de esforço
- Incontinência urinária de urgência e bexiga hiperativa
- Incontinência urinária mista
- Diagnóstico diferencial e conduta fisioterapêutica
- Erros comuns de raciocínio clínico