Ciclo menstrual, climatério e disfunções hormonais
FSH, LH, estrogênio e progesterona ao longo do mês e da vida.
Saúde da Mulher e Uroginecologia · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1GnRH pulsátil estimula FSH e LH, que comandam o ovário.
- 2Estrogênio domina a fase folicular; progesterona domina a fase lútea.
- 3Climatério é a transição; menopausa é a última menstruação.
- 4Ovário falho dá FSH alto; hipotálamo suprimido dá FSH baixo.
- 5Hipoestrogenismo afeta pelve, osso, vasos e músculo.
O que cai na prova
- Pico de LH: é disparado pelo feedback positivo do estradiol alto e sustentado, e precede a ovulação.
- Fase constante: a fase lútea dura cerca de 14 dias; a variação do ciclo está na fase folicular.
- Menopausa: diagnóstico clínico e retrospectivo após 12 meses de amenorreia. O perfil laboratorial típico é FSH alto e estradiol baixo.
- Estrona: é o estrogênio predominante na pós-menopausa, vindo da aromatização periférica no tecido adiposo.
- SOP por Rotterdam: dois de três critérios: oligo ou anovulação, hiperandrogenismo e ovários policísticos ao ultrassom.
Começo do resumo
Eixo hipotálamo-hipófise-ovário: quem manda em quem
O ciclo menstrual é controlado por um eixo hormonal em três níveis. O hipotálamo libera GnRH de forma pulsátil. A hipófise anterior responde liberando FSH e LH. O ovário responde produzindo estrogênio, progesterona e inibina.
A frequência dos pulsos de GnRH importa. Pulsos mais rápidos favorecem a liberação de LH. Pulsos mais lentos favorecem o FSH. GnRH contínuo, em vez de pulsátil, acaba suprimindo o eixo, e é esse o princípio dos análogos de GnRH usados em clínica.
O eixo se regula por retroalimentação, um exemplo clássico de homeostase hormonal:
- Feedback negativo: níveis baixos ou moderados de estrogênio e progesterona inibem GnRH, FSH e LH. A inibina B inibe seletivamente o FSH.
- Feedback positivo: estrogênio alto e sustentado por cerca de dois dias, no fim da fase folicular, passa a estimular a hipófise e provoca o pico de LH.
- Progesterona: na fase lútea, associada ao estrogênio, reforça o feedback negativo e mantém FSH e LH baixos.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Eixo hipotálamo-hipófise-ovário: quem manda em quem
- O ciclo mês a mês
- Ao longo da vida: da menarca à pós-menopausa
- Disfunções hormonais de interesse clínico
- Implicações para a fisioterapia