Avaliação do assoalho pélvico
Métodos, graduação e registro.
Saúde da Mulher e Uroginecologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Avaliação inicia pela anamnese dirigida e consentimento informado antes do toque vaginal ou anal.
- 2Teste de elevação do períneo avalia visualmente o padrão de contração, sem quantificar força.
- 3Escala de Oxford Modificada gradua a força da contração de 0 a 5 pela palpação digital.
- 4PERFECT Scheme (Laycock) mensura força, resistência, repetições e contrações rápidas de forma padronizada.
- 5Registro padronizado, com escalas e questionários como o ICIQ-UI SF, permite comparar a evolução da paciente.
O que cai na prova
- Escala de Oxford Modificada: gradua a força da contração à palpação digital de 0 (ausente) a 5 (forte), a escala mais cobrada em prova.
- PERFECT Scheme: P de Power (força), E de Endurance (sustentação), R de Repetitions (repetições), F de Fast contractions (rápidas) e ECT de Every Contraction Timed (tudo cronometrado).
- Teste de elevação do períneo: avaliação visual do padrão de contração (retração anal e elevação cranial), não mede força.
- Compensações típicas: contração de glúteos, adutores, apneia e Valsalva invertida mascaram a real ativação do assoalho pélvico.
- Confiabilidade da palpação: interexaminador é apenas moderada, por isso métodos instrumentais (perineometria, EMG, USG) complementam a graduação clínica.
Começo do resumo
Anamnese e consentimento
A avaliação do assoalho pélvico começa antes do exame físico, na anamnese. O fisioterapeuta investiga sintomas urinários, intestinais, sexuais e dor pélvica, além do histórico obstétrico (tipo de parto, lacerações perineais, uso de fórceps) e cirúrgico (histerectomia, cirurgias urológicas ou colorretais).
Essa etapa direciona o exame físico e evita repetir perguntas que pertencem a protocolos específicos de incontinência urinária ou de dor pélvica crônica. O objetivo aqui é traçar um perfil funcional do assoalho pélvico, não fechar o diagnóstico de uma disfunção isolada.
É obrigatório obter consentimento informado antes de qualquer exame com toque vaginal ou anal. A paciente precisa entender o motivo do exame, o que será feito, e ter liberdade para recusar ou interromper a qualquer momento.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- Anamnese e consentimento
- Avaliação visual e funcional
- Palpação digital e graduação de força
- PERFECT Scheme (Laycock)
- Métodos instrumentais complementares
- Registro e documentação