Alterações musculoesqueléticas na gestação
Dor lombopélvica, diástase e postura.
Saúde da Mulher e Uroginecologia · 6 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Hormônios como a relaxina aumentam a frouxidão ligamentar do anel pélvico na gestação.
- 2O deslocamento anterior do centro de gravidade gera hiperlordose lombar compensatória.
- 3A dor lombopélvica gestacional se divide em lombalgia e dor pélvica posterior (cintura pélvica).
- 4Compressão sacroilíaca e mobilização pélvica ajudam a diferenciar a origem da dor.
- 5A diástase dos retos abdominais é adaptação esperada, avaliada por palpação da linha alba.
O que cai na prova
- Lombalgia x dor pélvica posterior: lombalgia fica acima de L5-S1, na região lombar; dor pélvica posterior fica abaixo, na região glútea, e piora com carga assimétrica.
- Testes sacroilíacos: compressão sacroilíaca lateral e teste de mobilização pélvica reproduzem a dor típica da disfunção da cintura pélvica.
- Diástase é fisiológica: na gestação, o afastamento dos retos abdominais é esperado; avalia-se por palpação acima, na altura e abaixo da cicatriz umbilical.
- Hipotensão supina: evite decúbito dorsal prolongado a partir do segundo trimestre pelo risco de compressão da veia cava inferior.
- Relaxina: aumenta a frouxidão ligamentar do anel pélvico, principalmente sacroilíacas e sínfise púbica, reduzindo a estabilidade mecânica.
Começo do resumo
Adaptações posturais e biomecânicas da gestação
A gestação impõe mudanças mecânicas e hormonais simultâneas no sistema musculoesquelético. A relaxina, somada ao aumento de estrogênio e progesterona, promove frouxidão do colágeno nas articulações do anel pélvico, principalmente nas sacroilíacas e na sínfise púbica. Essa frouxidão prepara o canal de parto, mas reduz a estabilidade mecânica durante toda a gestação.
O crescimento uterino desloca o centro de gravidade para anterior. Como resposta compensatória, a gestante costuma desenvolver:
- Hiperlordose lombar, para reposicionar o tronco sobre a base de apoio;
- Anteversão pélvica acentuada;
- Retificação ou hipercifose torácica compensatória, associada ao aumento do volume mamário;
- Protração de ombros e anteriorização da cabeça;
- Alargamento da base de sustentação, com joelhos tendendo ao recurvato.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Adaptações posturais e biomecânicas da gestação
- Dor lombopélvica gestacional: classificação clínica
- Avaliação da dor lombopélvica na gestante
- Diástase dos retos abdominais
- Conduta fisioterapêutica e orientações
- Erros comuns na avaliação e conduta