História da saúde pública no Brasil e a Reforma Sanitária
De onde o SUS veio e que problema ele veio resolver.
Saúde Coletiva e SUS · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Antes do SUS, saúde pública e medicina previdenciária eram sistemas separados e excludentes.
- 2Só quem contribuía com a Previdência (carteira assinada) tinha direito a assistência médica pelo INAMPS.
- 3A crise financeira da Previdência e o modelo hospitalocêntrico e privatista expuseram os limites do sistema nos anos 1970-80.
- 4O movimento da Reforma Sanitária, com o CEBES e Sérgio Arouca, defendeu saúde como direito universal e determinado por condições de vida.
- 5A 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986) e a Constituição de 1988 transformaram essa proposta no SUS.
O que cai na prova
- 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986): documento fundador da Reforma Sanitária, base direta do capítulo de saúde da CF/88.
- Art. 196 da CF/88: saúde como direito de todos e dever do Estado, fim da exigência de contribuição previdenciária para ter acesso.
- Modelo pré-SUS: dualismo entre saúde pública (Ministério da Saúde, campanhas) e medicina previdenciária (INAMPS, só contribuintes).
- AIS e SUDS: programas de integração dos anos 1980 que anteciparam a descentralização depois consolidada no SUS.
- Movimento sanitário: base teórica no conceito ampliado de saúde, articulado por CEBES, ABRASCO e Sérgio Arouca.
Começo do resumo
Um país com dois sistemas de saúde, e nenhum deles universal
Antes do SUS existir, o Brasil não tinha um sistema único de saúde. Tinha dois modelos que funcionavam separados, sem se comunicar direito. Entender essa separação é entender exatamente o problema que o SUS foi criado para resolver.
De um lado estava a saúde pública, ligada historicamente ao Ministério da Saúde e ao chamado sanitarismo campanhista: campanhas de vacinação e combate a endemias, pensadas para a coletividade e o território, não para o indivíduo doente.
O episódio mais lembrado dessa fase é a campanha de vacinação obrigatória conduzida por Oswaldo Cruz, que resultou na Revolta da Vacina, em 1904.
De outro lado estava a medicina previdenciária, ligada aos institutos de aposentadoria e pensões e, depois, ao INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social). Esse braço prestava atendimento médico individual, mas só a quem contribuía formalmente com a Previdência Social.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- Um país com dois sistemas de saúde, e nenhum deles universal
- A crise que expôs os limites do modelo previdenciário
- O movimento da Reforma Sanitária
- As tentativas de integração antes da Constituição: AIS e SUDS
- A 8ª Conferência Nacional de Saúde, o marco de 1986
- Da Constituinte à criação formal do SUS