Vasculites sistêmicas
Classificação de Chapel Hill e as vasculites que caem em prova.
Reumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Vasculite é inflamação da parede vascular, com isquemia do órgão irrigado.
- 2Grandes vasos: arterite de células gigantes e Takayasu.
- 3Médios vasos: poliarterite nodosa e Kawasaki (aneurisma coronariano na criança).
- 4Pequenos vasos: grupo ANCA e grupo por imunocomplexos (IgA, crioglobulinemia).
- 5Fisioterapia atua em neuropatia, miopatia por corticoide, claudicação e fadiga.
O que cai na prova
- Chapel Hill 2012: classifica pelo calibre do vaso. É nomenclatura, não critério diagnóstico.
- Arterite temporal: acima de 50 anos, claudicação de mandíbula, risco de cegueira e associação com polimialgia reumática.
- PAN: vasos médios, ANCA negativo, poupa o pulmão, associada à hepatite B.
- c-ANCA x p-ANCA: c-ANCA/PR3 sugere granulomatose com poliangiite. p-ANCA/MPO sugere poliangiite microscópica.
- Takayasu: mulher jovem, pulso ausente e diferença de pressão entre os braços.
Começo do resumo
O que é vasculite e por que classificar pelo vaso
Vasculite é a inflamação da parede do vaso sanguíneo. A parede inflamada pode espessar, estreitar a luz (gerando isquemia), formar aneurisma, romper ou trombosar. Os sintomas dependem de qual vaso foi atingido e de qual órgão ele irriga.
Por isso os quadros parecem tão diferentes entre si. Uma vasculite de aorta dá claudicação de membro superior. Uma de capilar glomerular dá sangue na urina. Uma de vasa nervorum dá pé caído.
As vasculites podem ser primárias, quando a doença é a própria vasculite, ou secundárias, quando aparecem dentro de outra condição: infecção, droga, neoplasia ou doença reumática sistêmica.
Na prática, quase todo quadro tem um fundo comum de inflamação sistêmica:
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O que é vasculite e por que classificar pelo vaso
- Classificação de Chapel Hill (2012)
- Vasculites de vasos grandes e médios
- Vasculites de vasos pequenos
- Behçet e a atuação do fisioterapeuta