Fibromialgia
Diagnóstico, sensibilização e manejo.
Reumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Fibromialgia é síndrome de dor difusa por sensibilização central, sem substrato inflamatório ou estrutural.
- 2Critérios diagnósticos atuais dispensam a contagem manual de pontos dolorosos e incluem sintomas associados.
- 3Fadiga, sono não reparador, ansiedade, depressão e fibro fog fazem parte do quadro e devem ser avaliados.
- 4Exames complementares servem para excluir diferenciais, não para confirmar o diagnóstico.
- 5Manejo é multimodal: educação em neurociência da dor, exercício progressivo e regular, e trabalho em equipe.
O que cai na prova
- Critérios diagnósticos evoluíram: de contagem de pontos dolorosos, em 1990, para índice de dor generalizada somado a escala de sintomas associados nas revisões seguintes.
- Sensibilização central, não inflamação: a dor difusa nasce de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, sem lesão tecidual correspondente.
- Alodínia x hiperalgesia: alodínia é dor a estímulo normalmente indolor; hiperalgesia é dor exagerada a estímulo já doloroso.
- Diagnóstico é de exclusão: exames normais não descartam fibromialgia, servem para afastar outras causas de dor e fadiga difusas.
- Repouso prolongado piora o quadro: a conduta se apoia em educação em dor e exercício progressivo, não em imobilização.
Começo do resumo
Fibromialgia: do que se trata
A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada, sem substrato inflamatório ou estrutural identificável nos exames de rotina.
Diferente da artrite reumatoide ou da osteoartrite, aqui a dor não nasce de uma lesão tecidual localizada: ela é produzida por um sistema nervoso central que processa o estímulo doloroso de forma amplificada.
Isso a coloca em uma categoria à parte dentro da reumatologia: a das síndromes de sensibilização central, junto com quadros como síndrome do intestino irritável, cefaleia crônica e síndrome da bexiga dolorosa, que frequentemente coexistem no mesmo paciente.
Predomina em mulheres adultas, embora a diferença entre sexos pareça menor nos critérios diagnósticos mais recentes, que não dependem mais de exame físico de pontos dolorosos.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Fibromialgia: do que se trata
- Sensibilização central: o mecanismo por trás da dor
- Diagnóstico: raciocínio clínico, não pontos dolorosos
- Comorbidades: por que a avaliação precisa ser multidimensional
- Manejo: o que cabe à fisioterapia
- Erros comuns na prática clínica