Artrite reumatoide
Padrão articular, deformidades e conduta.
Reumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1AR é poliartrite simétrica de pequenas articulações, poupando as interfalângicas distais.
- 2Rigidez matinal prolongada, acima de uma hora, é sinal inflamatório clássico.
- 3A sinovite também afeta tendões e bolsas: túnel do carpo e bursite olecraniana são comorbidades comuns.
- 4A coluna cervical alta pode instabilizar (atlantoaxial): cuidado antes de qualquer terapia manual.
- 5A conduta varia com a fase da doença: proteção na crise, fortalecimento e órteses na fase controlada.
O que cai na prova
- Padrão articular: poliartrite simétrica de pequenas articulações de mãos e pés, poupando as interfalângicas distais.
- Rigidez matinal: prolongada, geralmente acima de uma hora, diferenciando de quadro degenerativo.
- Instabilidade atlantoaxial: rastrear sinais neurológicos antes de qualquer mobilização ou manipulação cervical.
- Pescoço de cisne x botoeira: hiperextensão de IFP com flexão de IFD versus flexão de IFP com hiperextensão de IFD.
- Conduta por fase: proteção articular na crise, fortalecimento e órteses na fase controlada.
Começo do resumo
Fisiopatologia e padrão articular
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica caracterizada por sinovite persistente, mais comum em mulheres e com início mais frequente entre a quarta e a quinta décadas de vida. Autoanticorpos como o fator reumatoide e o anti-CCP, junto a citocinas pró-inflamatórias como TNF-alfa e IL-6, sustentam um processo inflamatório que espessa a membrana sinovial e forma um tecido de granulação chamado pânus.
Esse pânus invade cartilagem e osso subcondral, o que explica por que a AR causa erosão óssea, e não apenas desgaste mecânico como nos quadros degenerativos.
Sem controle adequado, esse processo evolui em etapas: sinovite ativa, frouxidão capsuloligamentar progressiva, subluxação articular e, por fim, as deformidades fixas típicas da doença. Entender essa sequência ajuda a justificar por que a conduta fisioterapêutica muda tanto entre a fase inflamatória aguda e a fase de sequela já estabelecida.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- Fisiopatologia e padrão articular
- Estruturas associadas: tendões, bolsas e nervos periféricos
- Deformidades características
- Avaliação fisioterapêutica e monitoramento da atividade
- Conduta fisioterapêutica
- Erros comuns na prática