Inflamação crônica e fibrose
Quando o processo não se resolve.
Processos Patológicos e Reparo Tecidual · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Inflamação crônica surge quando o agente persiste, é tóxico ou há autoimunidade.
- 2O padrão morfológico combina infiltrado mononuclear, destruição tecidual e tentativa de reparo.
- 3Macrófagos (M1/M2), linfócitos T e plasmócitos substituem os neutrófilos como protagonistas.
- 4Granuloma contém agentes resistentes; fibrose, via TGF-beta, substitui parênquima por colágeno.
- 5Na fisioterapia isso aparece na espondilite anquilosante e nas tendinopatias crônicas.
O que cai na prova
- Macrófago: célula-chave da inflamação crônica; fagocita e também secreta citocinas que disparam a fibrose.
- Granuloma: agregado de macrófagos ativados e células gigantes; tipo imune (TB, necrose caseosa) x tipo corpo estranho (sutura).
- TGF-beta: citocina fibrogênica central; converte fibroblasto em miofibroblasto produtor de colágeno tipo I.
- Espondilite anquilosante: inflamação crônica de ênteses e sacroilíacas evolui para fibrose e sindesmófitos, gerando anquilose.
- Tendinite x tendinopatia: quadro crônico costuma ser degenerativo, não inflamatório clássico; muda a lógica da carga terapêutica.
Começo do resumo
Quando a inflamação aguda não resolve
A inflamação aguda tem prazo curto: dura horas a poucos dias e termina com eliminação do agente agressor, seguida de resolução ou reparo. A inflamação crônica aparece quando esse desfecho não acontece e o processo se arrasta por semanas, meses ou anos.
Isso costuma ocorrer por três caminhos:
- Persistência do agente agressor: uma infecção que o sistema imune não elimina por completo, como na tuberculose.
- Exposição prolongada a um agente tóxico: partículas ou substâncias que o organismo não consegue degradar, como sílica inalada ou material de sutura.
- Autoimunidade e hipersensibilidade persistente: o próprio sistema imune ataca tecido saudável de forma contínua, mecanismo que sustenta boa parte das doenças reumatológicas vistas na fisioterapia.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Quando a inflamação aguda não resolve
- O padrão morfológico que identifica a cronicidade
- As células que dominam o cenário crônico
- Inflamação granulomatosa: um padrão especial
- Fibrose: quando o reparo substitui a função
- Por que isso importa na prática da fisioterapia