Torcicolo congênito e plagiocefalia
Avaliação e conduta precoce.
Pediatria e Neuropediatria · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1TCM é o encurtamento e a fibrose unilateral do ECM, com inclinação da cabeça para o lado afetado e rotação do queixo para o oposto.
- 2Avaliação combina história perinatal, ADM cervical, palpação do ECM, exame craniano e rastreio de quadril.
- 3Diagnóstico diferencial inclui torcicolo ocular, neurogênico, Klippel-Feil, torcicolo paroxístico benigno e craniossinostose.
- 4Plagiocefalia posicional costuma acompanhar o torcicolo e precisa ser diferenciada da plagiocefalia sinostótica.
- 5Conduta precoce reúne alongamento passivo, fortalecimento ativo e orientação parental; casos refratários podem exigir cirurgia.
O que cai na prova
- Direção clássica: a cabeça inclina para o lado do ECM encurtado e o queixo rotaciona para o lado oposto.
- Tumor do ECM: massa fibrótica palpável nas primeiras semanas de vida, geralmente regride sozinha, mas indica pior prognóstico.
- Displasia de quadril: associação clássica com TCM, o rastreio do quadril é obrigatório em todo caso.
- Plagiocefalia posicional x sinostótica: diferenciar é essencial, pois a sinostótica exige avaliação neurocirúrgica.
- Prognóstico: quanto mais precoce o início da fisioterapia, melhor e mais rápida costuma ser a resposta ao tratamento.
Começo do resumo
Torcicolo congênito muscular: definição e etiologia
O torcicolo muscular congênito (TCM) é a causa mais comum de torcicolo no primeiro ano de vida. Resulta do encurtamento e da fibrose unilateral do músculo esternocleidomastóideo (ECM), o que gera uma postura característica da cabeça e do pescoço.
O torcicolo costuma se tornar perceptível nas primeiras semanas de vida, muitas vezes notado pelos próprios pais como uma preferência de posição da cabeça durante a amamentação, o sono ou o transporte no colo.
Em boa parte dos casos é possível palpar, no ventre do ECM, uma massa fibrótica conhecida como tumor do esternocleidomastóideo. Ela costuma regredir espontaneamente ao longo dos primeiros meses, mas sua presença está associada a maior tempo de tratamento e a um prognóstico funcional mais reservado.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Torcicolo congênito muscular: definição e etiologia
- Quadro clínico e relação com a plagiocefalia
- Diagnóstico diferencial
- Avaliação fisioterapêutica
- Conduta precoce
- Erros comuns na avaliação e na conduta