Paralisia cerebral: classificação e conduta
GMFCS, topografia e objetivos funcionais.
Pediatria e Neuropediatria · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1PC é lesão não progressiva do encéfalo imaturo, mas com quadro clínico que muda ao longo do crescimento.
- 2Topografia (hemi, di, tetraplegia) e tipo clínico (espástica, discinética, atáxica, mista) são eixos complementares.
- 3GMFCS classifica a função motora grossa em cinco níveis, estáveis ao longo da vida.
- 4GMFM-88 mensura mudança funcional; não substitui o GMFCS nem é escala de desenvolvimento geral.
- 5Conduta é definida por objetivos funcionais e de participação, ajustados ao nível de GMFCS de cada criança.
O que cai na prova
- GMFCS é estável: não muda com o tratamento, reflete o teto funcional esperado para a idade, não um índice de evolução.
- GMFCS não é gravidade global: mede só função motora grossa, não cognição, comunicação ou prognóstico intelectual.
- Diplegia: membros inferiores mais comprometidos que os superiores, mas os superiores também são afetados.
- Discinética: associada a kernicterus ou asfixia grave a termo; a espástica é o tipo clínico mais comum.
- GMFM-88 x GMFCS: GMFM-88 mede mudança funcional ao longo do tempo; GMFCS classifica o nível.
Começo do resumo
Definição e fisiopatologia
A paralisia cerebral (PC) é um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causados por uma lesão não progressiva que ocorre no encéfalo imaturo, no período pré-natal, perinatal ou nos primeiros anos de vida.
O termo "não progressiva" se refere à lesão em si, não ao quadro clínico: a apresentação motora muda ao longo do crescimento, à medida que o sistema musculoesquelético se desenvolve sobre um controle neural alterado.
A PC costuma vir acompanhada de distúrbios de sensação, percepção, cognição, comunicação e comportamento, além de epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários. Essas comorbidades e as deformidades ortopédicas específicas têm discussão própria em outros tópicos deste material. Aqui o foco é a classificação motora e a definição de objetivos funcionais.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Definição e fisiopatologia
- Classificação topográfica e por tipo clínico
- GMFCS: classificando a função motora grossa
- Objetivos funcionais e conduta fisioterapêutica
- Erros comuns