Hidrocefalia, malformações do sistema nervoso e microcefalia
Da derivação ventricular à síndrome congênita do Zika.
Pediatria e Neuropediatria · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Hidrocefalia é dilatação ventricular por obstrução ou má absorção do LCR.
- 2Não comunicante é obstrutiva; comunicante é falha de absorção.
- 3DVP é o tratamento mais comum e falha com frequência: vigie regressão.
- 4Malformações seguem a etapa que falhou: tubo neural, prosencéfalo, migração, fossa posterior.
- 5SCZ vai além da microcefalia e exige intervenção precoce funcional.
O que cai na prova
- Trajeto do LCR: plexo coroide, laterais, Monro, terceiro ventrículo, aqueduto, quarto ventrículo, Luschka e Magendie, granulações aracnóideas.
- Hidrocefalia no lactente: macrocrania, fontanela abaulada, diástase de suturas e sinal do sol poente.
- Falha da DVP: cefaleia, vômitos, sonolência e perda de habilidades motoras exigem encaminhamento imediato.
- Microcefalia: PC abaixo de 2 DP para idade, sexo e idade gestacional. Abaixo de 3 DP é grave.
- SCZ: microcefalia grave, calcificações córtico-subcorticais, artrogripose, disfagia e alterações oculares.
Começo do resumo
Hidrocefalia: conceito e fisiopatologia
Hidrocefalia é o acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais com dilatação ventricular. Ocorre por desequilíbrio entre produção, circulação e absorção do LCR, quase sempre por obstrução do fluxo ou falha de absorção.
O LCR é produzido principalmente pelo plexo coroide. O trajeto clássico, que a banca cobra, é:
- ventrículos laterais;
- forames interventriculares (de Monro);
- terceiro ventrículo;
- aqueduto cerebral (de Sylvius);
- quarto ventrículo;
- forames de Luschka (laterais) e Magendie (mediano), saindo para o espaço subaracnóideo;
- absorção nas granulações aracnóideas, em direção aos seios venosos.
Qualquer bloqueio nesse caminho dilata as cavidades situadas antes do ponto obstruído. Na estenose de aqueduto, por exemplo, os laterais e o terceiro ventrículo dilatam, mas o quarto não.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Hidrocefalia: conceito e fisiopatologia
- Quadro clínico e tratamento neurocirúrgico
- Fisioterapia na criança com hidrocefalia e derivação
- Malformações do sistema nervoso central
- Microcefalia e síndrome congênita do Zika
- Erros comuns em prova e na prática