Tumores ósseos e lesões pseudotumorais
Benigno, maligno e as lesões que imitam tumor.
Ortopedia e Traumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Idade e localização no osso são as principais pistas diagnósticas.
- 2Osteocondroma é o benigno mais comum. Crescer após a maturidade é alerta.
- 3Cisto simples, displasia fibrosa e miosite ossificante imitam tumor.
- 4Osteossarcoma predomina na metáfise ao redor do joelho. Ewing fica na diáfise e na pelve.
- 5Dor noturna, massa e fratura com trauma mínimo exigem encaminhamento.
O que cai na prova
- Metástase no adulto: é a lesão maligna mais comum no osso. Próstata é blástica, e rim e tireoide são líticas.
- Osteoma osteoide: dor noturna em jovem que alivia com AINE ou ácido acetilsalicílico, com pequeno nidus cercado de esclerose.
- Reações periosteais: raios de sol e triângulo de Codman sugerem osteossarcoma. Casca de cebola sugere Ewing.
- Epífise: condroblastoma no esqueleto imaturo e tumor de células gigantes no adulto jovem com fise fechada.
- Contraindicação: ultrassom e diatermia não devem ser aplicados sobre neoplasia.
Começo do resumo
Como raciocinar diante de uma lesão óssea
O tema separa três grupos: tumores benignos, tumores malignos (primários ou metastáticos) e lesões pseudotumorais. Estas últimas tradicionalmente não são classificadas como neoplasias verdadeiras, mas aparecem no exame de imagem e na clínica como se fossem.
Primeiro conceito de prova: no adulto, a lesão maligna mais comum no osso é a metástase, não o tumor primário. Entre os primários malignos, o mieloma múltiplo predomina no idoso, e o osteossarcoma é o mais comum em crianças e adolescentes, seguido pelo sarcoma de Ewing.
Três pistas estreitam o diagnóstico antes de qualquer biópsia:
- Idade: é a pista mais forte. Abaixo dos 20 anos pense em osteossarcoma, Ewing, cisto ósseo simples e osteocondroma. Acima dos 40, pense em metástase, mieloma e condrossarcoma.
- Localização no osso: epífise, metáfise ou diáfise (detalhado abaixo).
- Comportamento na radiografia: margem, tipo de destruição e reação periosteal indicam se a lesão é indolente ou agressiva.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Como raciocinar diante de uma lesão óssea
- Tumores benignos mais cobrados
- Lesões pseudotumorais: as que imitam tumor
- Tumores malignos primários e metástases
- Avaliação, sinais de alerta e papel do fisioterapeuta