Infecções osteoarticulares: osteomielite, artrite séptica e tuberculose óssea
Infecção no osso e na articulação: diagnóstico rápido e sequelas.
Ortopedia e Traumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Vias de infecção: hematogênica, contiguidade e insuficiência vascular.
- 2PCR acompanha a resposta. Biópsia confirma a osteomielite crônica.
- 3Kocher ajuda a diferenciar artrite séptica de sinovite transitória do quadril.
- 4Tríade de Phemister é a marca radiográfica da artrite tuberculosa.
- 5Fisioterapia: reconhecer alerta, evitar contratura e só progredir com infecção controlada.
O que cai na prova
- Metáfise na criança: a osteomielite hematogênica infantil acomete a metáfise de ossos longos, e o S. aureus é o agente mais comum.
- Radiografia normal no início: as alterações ósseas demoram cerca de uma a duas semanas. A RM é o exame de escolha precoce.
- Artrite séptica é emergência: o diagnóstico vem da punção articular e o tratamento exige drenagem mais antibiótico.
- Sequestro, invólucro e cloaca: osso morto, osso novo periosteal e o orifício de drenagem da osteomielite crônica.
- Mal de Pott: TB vertebral toracolombar com giba, abscesso frio no psoas e risco de paraplegia.
Começo do resumo
Conceitos e vias de contaminação
Osteomielite é a infecção do osso, incluindo a medula e a cortical. Artrite séptica é a infecção do espaço articular, ou seja, da sinovial e do líquido sinovial. As duas podem coexistir, principalmente em crianças, quando a metáfise fica dentro da cápsula articular (quadril e ombro, por exemplo).
O microrganismo chega ao osso ou à articulação por três vias clássicas:
- Hematogênica: a bactéria vem pela corrente sanguínea a partir de um foco distante (pele, via respiratória, dente). É a forma típica da criança.
- Contiguidade ou inoculação direta: fratura exposta, cirurgia, implante, ferida penetrante, injeção intra-articular. É a forma mais comum no adulto.
- Insuficiência vascular ou neuropatia: pé diabético e doença arterial periférica, com infecção que parte de úlceras de pele.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Conceitos e vias de contaminação
- Osteomielite: fisiopatologia, clínica e diagnóstico
- Artrite séptica: a urgência ortopédica
- Tuberculose osteoarticular
- Sequelas e papel da fisioterapia