Complicações do trauma musculoesquelético e politrauma
Síndrome compartimental, embolia gordurosa, SDRC e o paciente politraumatizado.
Ortopedia e Traumatologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Síndrome compartimental é emergência cirúrgica tratada com fasciotomia.
- 2Compartimento anterior da perna é o mais acometido (nervo fibular profundo).
- 3Embolia gordurosa se previne com fixação precoce de ossos longos.
- 4SDRC se trata com movimento ativo gradual, educação e imagens motoras.
- 5No politrauma, siga o ABCDE e procure lesões despercebidas.
O que cai na prova
- Sinal precoce: dor desproporcional e dor ao estiramento passivo indicam síndrome compartimental. Ausência de pulso é sinal tardio.
- Posição do membro: na suspeita de síndrome compartimental, deixe o membro na altura do coração e retire o gesso. Nunca eleve.
- Embolia gordurosa: tríade de hipoxemia, confusão e petéquias, 24 a 72 h após fratura de fêmur ou pelve.
- SDRC tipo I x II: o tipo I não tem lesão nervosa definida. O tipo II tem (antiga causalgia). Diagnóstico pelos critérios de Budapeste.
- Tríade letal: hipotermia, acidose e coagulopatia justificam a ortopedia de controle de danos com fixador externo.
Começo do resumo
Síndrome compartimental aguda
A síndrome compartimental é o aumento da pressão dentro de um compartimento osteofascial fechado. Quando essa pressão supera a de perfusão capilar, músculo e nervo entram em isquemia. A fáscia é pouco distensível, então qualquer aumento de volume (edema, sangramento) ou redução do espaço (gesso, curativo apertado) eleva a pressão.
Principais causas:
- Fraturas, com destaque para a diáfise da tíbia, a causa mais citada em provas.
- Lesões por esmagamento e trauma de partes moles de alta energia.
- Gesso, tala ou enfaixamento circunferencial apertado.
- Reperfusão após lesão ou reparo vascular.
- Queimaduras circunferenciais e compressão prolongada (paciente imóvel por horas).
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Síndrome compartimental aguda
- Síndrome da embolia gordurosa
- Síndrome dolorosa regional complexa (SDRC)
- O paciente politraumatizado
- Papel do fisioterapeuta e erros comuns