Órteses de membro inferior
Do AFO ao KAFO: quando cada uma.
Órteses, Próteses e Tecnologia Assistiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1AFO controla o complexo tornozelo-pé; KAFO soma o controle do joelho a esse conjunto.
- 2Quadríceps funcional, capaz de estabilizar o joelho no apoio, define a indicação de AFO em vez de KAFO.
- 3GRAFO usa a reação do solo para substituir parte da função extensora do quadríceps em casos leves a moderados.
- 4A trava de joelho da KAFO pode ser em anel (drop lock, destravada manualmente) ou suíça (bail lock, liberada por pressão); a stance control libera na fase de balanço.
- 5Reavaliar força, tônus e estabilidade periodicamente evita manter o paciente em uma órtese superdimensionada ou subdimensionada.
O que cai na prova
- GRAFO: usa a força de reação do solo para estender o joelho, evitando a KAFO quando ainda há algum controle de quadril.
- PLS x AFO rígida: PLS para pé caído flácido isolado; rígida para espasticidade ou instabilidade médio-lateral relevante.
- Critério AFO x KAFO: a capacidade do quadríceps de estabilizar o joelho no apoio é o que decide entre as duas.
- Bail lock x drop lock: bail lock libera com pressão posterior, mais fácil para sentar; drop lock exige destravar manualmente.
- Stance control KAFO: trava só na fase de apoio e libera na de balanço, reduzindo o gasto energético da marcha.
Começo do resumo
Do tornozelo ao joelho: a lógica da progressão
As órteses de membro inferior formam uma escala de controle articular crescente. A FO (foot orthosis) atua só dentro do calçado, sobre o pé. A AFO (ankle-foot orthosis) estende o controle ao complexo tornozelo-pé. A KAFO (knee-ankle-foot orthosis) soma o controle do joelho a esse conjunto. Existe ainda a HKAFO, que acrescenta o quadril, mas esse nível foge do recorte deste resumo.
A escolha entre AFO e KAFO não é questão de preferência de serviço nem de gravidade genérica do quadro. Ela nasce de uma pergunta funcional objetiva: o paciente consegue estabilizar o joelho em extensão durante a fase de apoio, sem ajuda mecânica extra? Se a resposta é sim, uma AFO bem indicada resolve. Se a resposta é não, a KAFO entra em cena.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Do tornozelo ao joelho: a lógica da progressão
- AFO: tipos e o que cada desenho controla
- Quando indicar AFO
- KAFO: quando o joelho também precisa de controle
- Avaliação clínica e erros comuns na prescrição