Tumores do sistema nervoso central
Gliomas, meningiomas, metástase cerebral e reabilitação.
Oncologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/09/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Sintoma vem de massa, edema e infiltração dentro de uma caixa rígida.
- 2Glioblastoma: cirurgia, radioterapia e temozolomida; prognóstico ligado ao perfil molecular.
- 3Meningioma é extra-axial e comprime, e a síndrome segue a topografia.
- 4Corticoide, radioterapia e anticonvulsivante produzem fraqueza e fadiga que não são do tumor.
- 5Reabilite por fase, reavalie com frequência e planeje para o risco de crise e de trombose.
O que cai na prova
- Molecular manda: IDH, codeleção 1p/19q e metilação de MGMT definem tipo, prognóstico e resposta ao tratamento na classificação da OMS de 2021.
- Meningioma parassagital: paresia de predomínio em membros inferiores, às vezes bilateral, que simula lesão medular. Pegadinha clássica.
- Miopatia por corticoide: fraqueza proximal, indolor, sem déficit sensitivo, em paciente com dexametasona em dose alta.
- Metástase cerebral: mais comum que tumor primário, origem principal pulmão, mama e melanoma, com radiocirurgia preferida à radioterapia de crânio total, pelo custo cognitivo, quando o número de lesões é limitado.
- Pós-craniotomia: cabeceira elevada, nada de Valsalva, e capacete quando o retalho ósseo foi retirado.
Começo do resumo
O que são e por que dão sintoma
Os tumores do sistema nervoso central se dividem em primários (nascem do próprio tecido nervoso ou de suas membranas) e secundários (metástases de tumores de outros órgãos). Na prática clínica adulta, as metástases cerebrais são mais frequentes que os tumores primários.
O sintoma vem de três mecanismos que se somam: efeito de massa, edema vasogênico ao redor da lesão e infiltração do parênquima. Como o crânio é uma caixa rígida, depois que a reserva de liquor e de sangue venoso se esgota, um acréscimo pequeno de volume já gera hipertensão intracraniana.
- Hipertensão intracraniana: cefaleia que piora ao acordar, ao tossir ou ao deitar, náusea, vômito, papiledema e rebaixamento do nível de consciência.
- Déficit focal: hemiparesia, afasia, hemianopsia ou ataxia, conforme a topografia.
- Crise epiléptica: apresentação comum, sobretudo em lesões corticais e em gliomas de baixo grau.
- Alteração cognitiva e comportamental: lentificação, disfunção executiva e apatia, muito subdiagnosticadas.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O que são e por que dão sintoma
- Gliomas: o que mudou na classificação e o que muda na conduta
- Meningiomas e metástases cerebrais
- Efeitos adversos que mudam a sua conduta
- Reabilitação por fase
- Avaliação e erros comuns