Oncopediatria
Reabilitação da criança com câncer.
Oncologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/09/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Predominam tumores embrionários e hematológicos, com alta sobrevida e peso grande das sequelas tardias.
- 2Cada droga antecipa um achado: vincristina distal, corticoide proximal, antraciclina no coração.
- 3Radioterapia e cirurgia deixam sequelas musculoesqueléticas que crescem junto com a criança.
- 4Reabilitação começa no diagnóstico, com avaliação basal e reavaliação seriada a cada fase.
- 5Exercício supervisionado durante o tratamento é seguro, e fadiga se trata com atividade graduada.
O que cai na prova
- Vincristina: neuropatia axonal com pé caído e arreflexia aquiliana. Conduta clássica: alongamento do tríceps sural e órtese tornozelo-pé.
- Corticoide: fraqueza proximal e osteonecrose. Dor de quadril em criança sob corticoide exige investigação, não progressão de carga.
- Radioterapia em osso imaturo: hipoplasia do segmento, discrepância de comprimento dos membros e escoliose por irradiação assimétrica.
- Rotacionplastia: o tornozelo rodado funciona como joelho da prótese, e a flexão plantar comanda a extensão do joelho protético.
- Fossa posterior: ataxia e possível mutismo cerebelar no pós-operatório, com recuperação lenta e sequela residual frequente.
Começo do resumo
Por que a criança com câncer não é um adulto pequeno
O câncer infantojuvenil difere do adulto já na origem. Predominam tumores embrionários e hematológicos (leucemias, linfomas, tumores do sistema nervoso central, neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcomas ósseos e de partes moles), e não os carcinomas epiteliais ligados a exposição crônica.
As leucemias são o grupo mais frequente na faixa pediátrica. Isso tem três consequências diretas para a fisioterapia.
- Alta quimiossensibilidade: os protocolos são intensivos e longos, com várias drogas combinadas, internações repetidas e toxicidade que se acumula ao longo de meses.
- Sobrevida elevada: a maior parte das crianças tratadas em centro especializado sobrevive, o que desloca boa parte do trabalho para as sequelas tardias.
- Organismo em crescimento: placas epifisárias abertas, aquisição motora em curso e escola interrompida.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Por que a criança com câncer não é um adulto pequeno
- Toxicidades que criam a demanda de reabilitação
- Avaliação da criança em tratamento
- Conduta por fase do tratamento
- Situações específicas
- Erros comuns