Câncer de pulmão e cirurgia torácica
Pré e pós-operatório de toracotomia e lobectomia.
Oncologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/09/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Cirurgia curativa é para CPNPC inicial; pequenas células vai para quimio e radioterapia.
- 2Quanto maior a ressecção, maior a perda funcional, com a pneumonectomia no topo do risco.
- 3Pré-operatório avalia VEF1 ppo, DLCO ppo e capacidade de exercício, e a prehabilitação foca em parar de fumar, treino aeróbio e educação.
- 4No pós-operatório, analgesia adequada e mobilização precoce previnem atelectasia e pneumonia.
- 5Higiene brônquica só com secreção, e a amplitude do ombro do lado operado começa nas primeiras 48 horas.
O que cai na prova
- Valor ppo, não o atual: operabilidade se estima pelo VEF1 e DLCO previstos para o pós-operatório, calculados pelos segmentos que serão retirados.
- Dreno não prende paciente no leito: deambular com dreno é seguro, mantendo o frasco abaixo do tórax e sem clampear de rotina.
- Ombro ipsilateral é responsabilidade da fisioterapia: amplitude precoce após toracotomia previne restrição e ombro doloroso crônico.
- Mobilização precoce é o centro: o efeito isolado de incentivador e exercícios respiratórios é questionado quando a mobilização já está bem feita.
- Bilobectomia só à direita: detalhe anatômico simples que cai em questão de múltipla escolha.
Começo do resumo
Quem é operado, o que sai e por onde o cirurgião entra
A cirurgia é o tratamento de intenção curativa do câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) em estágios iniciais. O carcinoma de pequenas células raramente é candidato à ressecção, porque costuma estar disseminado ao diagnóstico e é conduzido com quimioterapia e radioterapia.
Quem tem tumor inicial mas não tolera cirurgia costuma ir para radioterapia estereotáxica ou ablação percutânea.
Para o fisioterapeuta, a pergunta prática não é só qual é o tumor. É quanto parênquima sai e qual foi a via de acesso. Essas duas variáveis definem a perda funcional esperada e o padrão de dor que você vai encontrar no leito.
Ressecções, da menor para a maior:
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Quem é operado, o que sai e por onde o cirurgião entra
- Pré-operatório: o que define risco e o que a fisioterapia faz antes
- Pós-operatório imediato: dreno, dor e as complicações que você tem que reconhecer
- Conduta fisioterapêutica no pós-operatório
- Pneumonectomia, precauções e erros comuns