Traumatismo cranioencefálico: classificação, sequelas e reabilitação
Da escala de Glasgow ao hematoma, com o que o fisioterapeuta precisa reconhecer.
Neurofuncional · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1A lesão primária é do trauma; o tratamento serve para evitar a secundária.
- 2ECG de 3 a 15; grave é igual ou menor que 8.
- 3Extradural pode ter intervalo lúcido; subdural crônico é típico do idoso.
- 4Sequelas cognitivas e comportamentais pesam tanto quanto as motoras.
- 5A reabilitação acompanha a fase clínica e o nível cognitivo do paciente.
O que cai na prova
- Gravidade pela ECG: leve 13 a 15, moderado 9 a 12, grave 3 a 8. A resposta motora é o componente de maior valor prognóstico.
- Extradural x subdural: extradural é arterial, biconvexo e pode ter intervalo lúcido. Subdural é venoso (veias ponte) e em crescente.
- Lesão axonal difusa: forças rotacionais, coma profundo com tomografia quase normal.
- PIC na UTI: cabeceira a 30°, cabeça neutra, evitar Valsalva e Trendelenburg. PPC = PAM menos PIC.
- Rancho Los Amigos IV: confuso e agitado. Reduzir estímulos e usar sessões curtas e estruturadas.
Começo do resumo
Conceito e mecanismos de lesão
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma alteração da função cerebral causada por força mecânica externa. Pode ser aceleração e desaceleração, impacto direto, penetração ou onda de choque.
É uma das principais causas de morte e incapacidade em adultos jovens. Acidentes de trânsito, quedas (sobretudo em idosos) e agressões lideram as causas.
Entender o TCE exige separar dois momentos de lesão:
- Lesão primária: ocorre no instante do trauma (contusão, laceração, lesão axonal, ruptura vascular). Não é revertida pelo tratamento, só prevenida.
- Lesão secundária: desenvolve-se nas horas e dias seguintes. Inclui edema, isquemia, hipertensão intracraniana, hipóxia, hipotensão, hipertermia, hipo ou hiperglicemia e crises convulsivas.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Conceito e mecanismos de lesão
- Classificação pela Escala de Coma de Glasgow
- Lesões focais, difusas e hematomas
- Hipertensão intracraniana e sinais de alerta
- Sequelas do TCE
- Reabilitação: fase aguda, subaguda e crônica