Métodos e abordagens em neurorreabilitação: Bobath, FNP, Brunnstrom e Rood
Os métodos clássicos e o que a evidência manteve de cada um.
Neurofuncional · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Os quatro métodos nasceram do modelo reflexo-hierárquico de controle motor.
- 2Bobath atual é resolução de problemas, mas sem superioridade comprovada.
- 3FNP usa diagonais e resistência, e mantém evidência para ADM e força.
- 4Brunnstrom vale hoje pelos estágios e sinergias, não pelo tratamento.
- 5Rood tem efeito transitório e serve, no máximo, como adjuvante.
O que cai na prova
- Estágios de Brunnstrom: são seis, da flacidez ao movimento isolado coordenado. A espasticidade atinge o máximo no estágio 3.
- Pontos-chave de controle: termo do Bobath. Regiões manuseadas pelo terapeuta (central, proximais e distais) para influenciar tônus e movimento.
- FNP e diagonais: padrões D1 e D2 em espiral. Contrair-relaxar e manter-relaxar servem para ganho de amplitude.
- Rood: estímulo rápido facilita (escovação, gelo, vibração). Estímulo lento e mantido inibe (pressão no tendão, calor neutro).
- Evidência: nenhum dos métodos se mostrou superior. A base atual é o treino orientado à tarefa.
Começo do resumo
Contexto: por que esses métodos surgiram e por que mudaram
Bobath, FNP, Brunnstrom e Rood são as chamadas abordagens neurofisiológicas ou de facilitação. Elas nasceram em meados do século XX, apoiadas no modelo reflexo-hierárquico do controle motor. Nesse modelo, a lesão do sistema nervoso central libera reflexos primitivos e padrões anormais que o terapeuta precisaria inibir ou modular.
A lógica comum aos quatro métodos era usar estímulos sensoriais e manuseio do terapeuta para modificar a resposta motora. Primeiro se normalizava o tônus. Depois o movimento correto viria em consequência.
Com o avanço da neurociência, o modelo de referência passou a ser o modelo de sistemas. Nele o movimento emerge da interação entre indivíduo, tarefa e ambiente. A reabilitação migrou para o treino orientado à tarefa, com ênfase em prática ativa, repetição e especificidade.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Contexto: por que esses métodos surgiram e por que mudaram
- Conceito Bobath (Tratamento Neuroevolutivo)
- Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP)
- Método Brunnstrom
- Abordagem de Rood
- Síntese comparativa e o que levar para a prática