Esclerose múltipla e doenças desmielinizantes
Fadiga, surtos e dosagem de exercício.
Neurofuncional · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1EM é doença desmielinizante autoimune do SNC, com cursos remitente-recorrente, secundária e primária progressiva.
- 2Fadiga pode ser primária ou secundária, física ou cognitiva, e deve ser rastreada com a FSS.
- 3Fenômeno de Uhthoff é piora transitória por calor, não configura surto verdadeiro.
- 4Surto exige sintoma novo por mais de 24 horas sem febre; pseudossurto reverte ao remover o gatilho.
- 5Exercício aeróbio e resistido é seguro; dosar com controle térmico e monitorização pelo Borg CR10.
O que cai na prova
- Fenômeno de Uhthoff: piora neurológica transitória por aumento da temperatura corporal, sem lesão nova; regride ao resfriar.
- Surto verdadeiro: sintoma novo ou pior por mais de 24 horas, sem febre ou infecção, correspondendo a lesão inflamatória ativa.
- Pseudossurto: piora transitória por calor, febre, infecção ou fadiga, sem lesão nova; some quando o gatilho é removido.
- Exercício na EM: aeróbio e resistido são seguros e recomendados; não aumentam a taxa de surtos, ao contrário da crença antiga.
- EDSS: escala de referência para incapacidade, mas fortemente dependente da marcha e pouco sensível a cognição e membro superior.
Começo do resumo
Esclerose múltipla e doenças desmielinizantes: panorama
A esclerose múltipla (EM) é a principal doença desmielinizante crônica do sistema nervoso central em adultos jovens. O sistema imune ataca a bainha de mielina produzida pelos oligodendrócitos, formando placas disseminadas no espaço e no tempo. Com a evolução da doença, o dano axonal se acumula e passa a ser o principal determinante da incapacidade permanente.
Os cursos clínicos clássicos são a forma remitente-recorrente (mais comum no início, com surtos seguidos de recuperação parcial ou total), a secundária progressiva (acúmulo de incapacidade independente de surtos, geralmente anos após o início remitente-recorrente) e a primária progressiva (piora desde o início, sem surtos definidos).
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Esclerose múltipla e doenças desmielinizantes: panorama
- Fadiga: o sintoma mais incapacitante
- Surtos: reconhecimento e diferenciação do pseudossurto
- Dosagem de exercício: princípios de prescrição
- Monitorização, termorregulação e sinais de alerta
- Erros comuns na prática