AVC: fisiopatologia e quadro clínico
Territórios vasculares e déficits esperados.
Neurofuncional · 8 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1AVC é isquêmico (mais frequente) ou hemorrágico (intraparenquimatoso ou subaracnóideo)
- 2ACM: hemiparesia braquiofacial contralateral, podendo cursar com afasia ou heminegligência
- 3ACA: hemiparesia crural contralateral, abulia e incontinência urinária
- 4ACP e tronco encefálico: hemianopsia com preservação macular, síndromes cruzadas e sinais cerebelares
- 5O diagnóstico definitivo exige neuroimagem; o quadro clínico apenas orienta a suspeita topográfica
O que cai na prova
- Braquiofacial x crural: ACM afeta mais face e braço, ACA afeta mais a perna. Distratora clássica de prova.
- Hemianopsia com preservação macular: assinatura da lesão de ACP, graças à colateralização occipital da ACM.
- Síndromes cruzadas: nervo craniano ipsilateral associado a déficit motor ou sensitivo contralateral fecha o diagnóstico topográfico de tronco encefálico.
- Clínica não diferencia isquemia de hemorragia: a confirmação depende sempre de neuroimagem, nunca do quadro isolado.
- Síndromes lacunares poupam o córtex: por isso não cursam com afasia, heminegligência ou hemianopsia.
Começo do resumo
Fisiopatologia: isquemia e hemorragia
O AVC (acidente vascular cerebral) é uma síndrome definida por déficit neurológico focal de início súbito, decorrente de uma lesão vascular encefálica. Ele se divide em dois grandes mecanismos: isquêmico (interrupção do fluxo sanguíneo) e hemorrágico (extravasamento de sangue no parênquima ou no espaço subaracnóideo).
No AVC isquêmico, a oclusão arterial gera uma área central de necrose (core) e uma zona ao redor com hipoperfusão crítica, mas ainda viável, chamada penumbra isquêmica. Essa penumbra é o alvo das terapias de reperfusão: quanto mais rápida a restauração do fluxo, maior o tecido salvo. Esse é o raciocínio por trás da expressão “tempo é cérebro”.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- Fisiopatologia: isquemia e hemorragia
- Território da artéria cerebral média
- Território da artéria cerebral anterior
- Território da artéria cerebral posterior e circulação vertebrobasilar
- Síndromes lacunares e AVC hemorrágico
- Quadro clínico geral e avaliação inicial