Ataxias e disfunção cerebelar: avaliação e treino de coordenação
Dismetria, disdiadococinesia e os exercícios de Frenkel.
Neurofuncional · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Ataxia é incoordenação sem fraqueza: cerebelar, sensitiva ou vestibular.
- 2Verme afeta tronco e marcha; hemisférios afetam precisão dos membros.
- 3Sinais-chave: dismetria, disdiadococinesia, tremor de intenção, rebote e decomposição.
- 4Frenkel progride de deitado a marcha, lento, preciso, com pistas visuais.
- 5Treino contínuo de equilíbrio, tronco e marcha mantém ganhos nas degenerativas.
O que cai na prova
- Lateralidade: lesão de hemisfério cerebelar gera sinais ipsilaterais.
- Romberg: positivo indica ataxia sensitiva. O cerebelar já oscila de olhos abertos.
- Dismetria x disdiadococinesia: erro de amplitude ao alvo x falha nos movimentos alternados rápidos.
- Frenkel: criado para tabes dorsalis (ataxia sensitiva). Princípios: concentração, precisão e repetição.
- Rebote: Stewart-Holmes positivo no cerebelar, membro não é freado quando a resistência é solta.
Começo do resumo
Cerebelo e ataxia: a base para entender o quadro
Ataxia é a perda da coordenação do movimento voluntário sem que haja fraqueza que explique o déficit. O paciente tem força, mas erra direção, amplitude, velocidade e ritmo. Pode ter três origens principais, e a banca adora pedir essa diferenciação:
- Ataxia cerebelar: lesão do cerebelo ou de suas vias. A incoordenação aparece com olhos abertos ou fechados.
- Ataxia sensitiva (proprioceptiva): lesão de cordão posterior, raiz dorsal ou nervo periférico. Piora muito quando o paciente fecha os olhos, porque a visão compensava a propriocepção.
- Ataxia vestibular: predomina o desequilíbrio de tronco e marcha, com vertigem e nistagmo. Os testes apendiculares (membros) costumam ser normais.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Cerebelo e ataxia: a base para entender o quadro
- Sinais clássicos da disfunção cerebelar
- Avaliação da coordenação: como testar e interpretar
- Exercícios de Frenkel
- Treino de coordenação e conduta na ataxia cerebelar