Sistema renal e equilíbrio hidroeletrolítico
Controle de volume, sódio e potássio.
Fisiologia Humana Aplicada · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1O néfron filtra, reabsorve e secreta; a TFG é autorregulada pelo mecanismo miogênico e pelo feedback tubuloglomerular.
- 2O RAAS é ativado por queda de perfusão ou de pressão e eleva o volume circulante retendo sódio e água.
- 3A aldosterona controla sódio e potássio na porção distal do néfron; o ADH controla apenas a água livre.
- 4ANP e BNP contrapõem o RAAS, e o BNP serve como marcador clínico de sobrecarga na insuficiência cardíaca.
- 5Distúrbios de potássio alteram a excitabilidade de músculo e coração e exigem atenção antes de liberar exercício.
O que cai na prova
- Feedback tubuloglomerular: a mácula densa sensa NaCl no túbulo distal e ajusta o tônus da arteríola aferente, mantendo a TFG estável sem depender de hormônio.
- Aldosterona x ADH: aldosterona reabsorve sódio e secreta potássio nas células principais; ADH regula só a reabsorção de água livre.
- Peptídeos natriuréticos: ANP e BNP são liberados por distensão atrial e ventricular e contrapõem o RAAS, inibindo renina e aldosterona.
- Hipercalemia: é a emergência eletrolítica mais temida, com risco de arritmia fatal; hipocalemia causa fraqueza muscular e cãibras.
- Diuréticos: de alça e tiazídicos tendem a causar hipocalemia; poupadores de potássio e a associação com IECA ou BRA tendem a causar hipercalemia.
Começo do resumo
Néfron, filtração e autorregulação da TFG
O néfron é a unidade funcional do rim: glomérulo, capilares e cápsula de Bowman acoplados a um sistema tubular. O rim realiza três processos básicos sobre o plasma: filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular.
O que sai na urina final é o resultado líquido dessas três etapas, não apenas do que foi filtrado.
A filtração glomerular é seletiva por tamanho e por carga elétrica: água, eletrólitos e pequenos solutos passam livremente, enquanto células e proteínas plasmáticas grandes ficam retidas. A taxa de filtração glomerular precisa se manter relativamente estável mesmo diante de oscilações de pressão arterial sistêmica, porque grandes variações comprometeriam a depuração de metabólitos e o controle de volume.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Néfron, filtração e autorregulação da TFG
- RAAS, ADH e peptídeos natriuréticos: o controle do volume extracelular
- Manejo renal do sódio
- Manejo renal do potássio
- Aplicação clínica na fisioterapia
- Erros comuns na avaliação