Equilíbrio ácido-base
Acidose, alcalose e compensação.
Fisiologia Humana Aplicada · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1pH depende da proporção HCO3-/CO2, mantida perto de 20 para 1.
- 2Três defesas em cascata: tampões químicos, pulmões e rins.
- 3Quatro distúrbios primários: acidose e alcalose respiratória, acidose e alcalose metabólica.
- 4O sistema não afetado primariamente tenta compensar, sem normalizar totalmente o pH.
- 5Ler a gasometria dentro desses padrões orienta decisões seguras de mobilização e suplementação de O2.
O que cai na prova
- pH normal: 7,35 a 7,45; abaixo é acidemia, acima é alcalemia.
- Regra do tempo: tampões respondem em segundos, o pulmão em minutos, o rim em horas a dias.
- Distúrbio misto: pH normal com HCO3- e PaCO2 alterados no mesmo sentido não é compensação perfeita, é sinal de alerta.
- Direção respiratória: hipoventilação retém CO2 e acidifica; hiperventilação elimina CO2 e alcaliniza.
- Ânion gap: ajuda a diferenciar acidose metabólica por acúmulo de ácido de acidose por perda de bicarbonato.
Começo do resumo
pH, ácidos voláteis e fixos: a base do sistema
O equilíbrio ácido-base mantém a concentração de íons hidrogênio (H+) do sangue dentro de uma faixa extremamente estreita, com pH arterial entre 7,35 e 7,45. Fora desse intervalo, a atividade enzimática, a conformação das proteínas e a excitabilidade neuromuscular ficam comprometidas.
A relação central é dada pela equação de Henderson-Hasselbalch: o pH depende da proporção entre bicarbonato (HCO3-) e CO2, não dos valores absolutos de cada um isoladamente. Enquanto essa proporção se mantiver próxima de 20 para 1, o pH permanece normal, mesmo que ambos os componentes estejam alterados.
O CO2 funciona como um ácido volátil: combina-se com água, reação catalisada pela anidrase carbônica, formando ácido carbônico, que se dissocia em H+ e HCO3-. Como o CO2 é eliminado pelos pulmões, sua concentração pode ser ajustada em minutos.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- pH, ácidos voláteis e fixos: a base do sistema
- As três linhas de defesa do organismo
- Os quatro distúrbios primários
- Como o corpo compensa, e os limites dessa resposta
- Um método prático para ler a gasometria arterial
- O que isso muda na conduta fisioterapêutica