Dor: nocicepção, modulação e sensibilização
Por que dor e lesão não são a mesma coisa.
Fisiologia Humana Aplicada · 8 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Nocicepção é o processo neural; dor é a experiência consciente, nem sempre proporcional à lesão.
- 2A via nociceptiva segue quatro etapas: transdução, transmissão, modulação e percepção.
- 3Sensibilização periférica baixa o limiar local; sensibilização central amplia e generaliza a resposta no sistema nervoso.
- 4Sistemas descendentes (substância cinzenta periaquedutal e bulbo rostroventral) podem inibir ou facilitar a dor.
- 5Classificar a dor em nociceptiva, neuropática ou nociplástica direciona a conduta, não só o achado estrutural.
O que cai na prova
- Nocicepção ≠ dor: nocicepção é o processo neural de detecção; dor é a experiência subjetiva (IASP, 2020), que pode existir sem lesão e vice-versa.
- Aδ vs C: fibras Aδ geram a dor rápida e localizada (primeira dor); fibras C geram a dor lenta, difusa, em queimação (segunda dor).
- Sensibilização periférica x central: a periférica gera hiperalgesia primária no local da lesão; a central gera hiperalgesia secundária e alodínia fora do local.
- Teoria das comportas: fibras táteis Aβ inibem a transmissão nociceptiva no corno dorsal; é a base fisiológica do TENS.
- Classificação IASP: dor nociceptiva, neuropática e nociplástica, esta última sem dano tecidual evidente (ex.: fibromialgia).
Começo do resumo
Nocicepção não é dor
Nocicepção é a detecção neural de um estímulo potencialmente lesivo: a ativação de receptores especializados (nociceptores) por energia mecânica, térmica ou química acima de um limiar de dano.
Dor é outra coisa: é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a, ou semelhante àquela associada a, dano tecidual real ou potencial. Essa é a definição revisada pela IASP em 2020.
Essa revisão deixa claro que dor é sempre uma experiência subjetiva construída pelo sistema nervoso central, não um sinal transmitido de forma direta e proporcional a partir de um tecido lesado.
Consequência prática: nocicepção pode ocorrer sem dor, como em anestesia, sono profundo ou foco atencional extremo durante competição, e dor pode ocorrer sem nocicepção detectável, como na dor de membro fantasma e em boa parte da dor crônica.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Nocicepção não é dor
- A via da nocicepção: do estímulo à percepção
- Modulação: o portão que abre e fecha
- Sensibilização periférica e central
- Classificação da dor e por que isso muda a conduta
- Erros comuns na avaliação e na conduta