Tendinopatias no esporte
Progressão de carga como tratamento.
Esportiva · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Tendinopatia é predominantemente degenerativa, não inflamatória, e a carga mecânica é o estímulo de remodelação.
- 2O continuum reativo-disrepair-degenerativo explica flutuações de sintomas sem nova lesão.
- 3A progressão é guiada por dor e função, usando a regra de dor aceitável até 24 horas, não pela imagem.
- 4A sequência isométrico, isotônico/HSR e pliometria progride a exigência mecânica ao longo de meses.
- 5Tendinopatias insercionais exigem cuidado com carga compressiva e alongamento de amplitude final.
O que cai na prova
- Tendinopatia não é tendinite: o achado predominante é degenerativo, sem infiltrado inflamatório clássico na fase crônica.
- Continuum de Cook e Purdam: reativa, disrepair e degenerativa, podendo coexistir no mesmo tendão.
- Regra da dor em 24h: dor até 3-5/10 durante o exercício é aceitável se retornar ao basal em 24 horas, sem piora progressiva.
- Sequência de carga: isométrico, isotônico/HSR e por último pliometria, antes do retorno ao esporte.
- Carga compressiva: tendinopatias insercionais pioram com alongamento de amplitude final; evitar nesses casos.
Começo do resumo
Continuum da tendinopatia: por que a carga é o tratamento
A tendinopatia é a resposta do tendão a uma carga mecânica que superou sua capacidade de adaptação, e não um processo primariamente inflamatório. O achado predominante nos casos crônicos é degeneração da matriz colágena e desorganização das fibras, sem infiltrado inflamatório clássico.
O modelo de continuum de Cook e Purdam organiza a patologia em três estágios. A tendinopatia reativa é uma resposta aguda a sobrecarga, ainda potencialmente reversível.
Segue-se o disrepair tendíneo, uma tentativa de reparo com maior desorganização estrutural, até a tendinopatia degenerativa, com perda de matriz e áreas de morte celular.
Um mesmo tendão pode ter área degenerativa central coberta por tecido reativo nas bordas. Isso explica por que o mesmo atleta piora e melhora em ciclos, mesmo sem uma nova lesão identificável.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Continuum da tendinopatia: por que a carga é o tratamento
- Monitoramento da dor durante a progressão
- Fases da progressão de carga
- Carga compressiva e o tipo de inserção
- Erros comuns na prescrição de carga