LER/DORT: fisiopatologia, quadros clínicos e estadiamento
Do sintoma intermitente à incapacidade.
Ergonomia e Saúde do Trabalhador · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/09/2026
Resumo em 5 pontos
- 1LER/DORT agrupa afecções relacionadas ao trabalho, mas o diagnóstico continua sendo a entidade clínica.
- 2A fisiopatologia é desequilíbrio entre carga e recuperação, com sobrecarga muscular estática, degeneração tendínea, compressão nervosa e sensibilização.
- 3Quadros mais cobrados: manguito rotador, epicondilalgias, túnel do carpo, De Quervain, dedo em gatilho e túnel cubital.
- 4O estadiamento em quatro graus é descritivo e criticado como critério isolado de incapacidade.
- 5Conduta que não muda a exposição gera recidiva, e repouso prolongado cronifica o quadro.
O que cai na prova
- DORT não é diagnóstico: é categoria de relação com o trabalho. O diagnóstico registrado é a afecção específica.
- Os quatro graus: a chave é dor versus jornada versus repouso. Grau I melhora com repouso, grau III não melhora e já compromete AVDs.
- Tendinite ou tendinose: a histologia predominante é degenerativa, com desorganização do colágeno e pouco infiltrado inflamatório.
- De Quervain: abdutor longo e extensor curto do polegar, teste de Finkelstein positivo.
- Túnel do carpo: parestesia noturna no território do mediano primeiro, atrofia tenar só na fase tardia.
Começo do resumo
LER/DORT: o que o termo nomeia e o que ele não resolve
LER/DORT não é um diagnóstico nosológico. É uma categoria que agrupa afecções do sistema musculoesquelético cuja origem, desencadeamento ou agravamento se relaciona à atividade de trabalho. No prontuário, o diagnóstico continua sendo o da entidade clínica (tendinopatia do manguito rotador, síndrome do túnel do carpo), acrescido da relação com o trabalho.
A sigla LER (lesões por esforços repetitivos) é mais antiga e carrega dois vícios: sugere que sempre existe lesão anatômica visível e que a repetição seria a única causa. DORT (distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho) é o termo preferido nos documentos oficiais brasileiros justamente por ser mais amplo e não prometer uma lesão que muitas vezes não aparece em exame nenhum.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- LER/DORT: o que o termo nomeia e o que ele não resolve
- Fisiopatologia: como carga repetida vira dor persistente
- Quadros clínicos que mais aparecem
- Estadiamento: do sintoma intermitente à incapacidade
- Avaliação e conduta orientadas pelo grau
- Erros que custam questão e paciente