Validade de testes diagnósticos: sensibilidade, especificidade e valores preditivos
Os cálculos, a influência da prevalência e a aplicação aos testes da fisioterapia.
Epidemiologia · 7 min de leitura no app · atualizado em 15/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Todo cálculo parte da tabela 2x2 contra o padrão-ouro.
- 2Sensibilidade identifica doentes e especificidade identifica sadios.
- 3VPP e VPN respondem "o resultado está certo?" e dependem da prevalência.
- 4LR junta sensibilidade e especificidade e leva da probabilidade pré para a pós-teste.
- 5Em fisioterapia, combine testes e raciocínio clínico, porque teste especial isolado raramente fecha o diagnóstico.
O que cai na prova
- Fórmulas: Sensibilidade = VP/(VP+FN) e Especificidade = VN/(VN+FP). VPP = VP/(VP+FP) e VPN = VN/(VN+FN).
- Prevalência: altera VPP e VPN, mas não a sensibilidade e a especificidade. Prevalência alta sobe o VPP e prevalência baixa sobe o VPN.
- SnNout e SpPin: sensível e negativo exclui. Específico e positivo confirma.
- Razão de verossimilhança: LR+ = S/(1−E) e LR− = (1−S)/E. Valor perto de 1 não ajuda.
- Ponto de corte: subir a sensibilidade derruba a especificidade e vice-versa. A curva ROC mostra essa troca.
Começo do resumo
Como um teste diagnóstico é avaliado
Todo teste diagnóstico é julgado por comparação com um padrão-ouro (também chamado de teste de referência), que é o melhor método disponível para dizer quem tem e quem não tem a condição. Na fisioterapia ortopédica, o padrão-ouro costuma ser a ressonância magnética, a artroscopia ou a cirurgia. Em condições neuromusculares, pode ser a eletroneuromiografia.
Cruzando o resultado do teste com o padrão-ouro, surge a tabela 2x2, base de todos os cálculos deste tema.
- Verdadeiro positivo (VP) tem a doença e o teste deu positivo.
- Falso positivo (FP) não tem a doença, mas o teste deu positivo.
- Falso negativo (FN) tem a doença, mas o teste deu negativo.
- Verdadeiro negativo (VN) não tem a doença e o teste deu negativo.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app grátis.
O que tem no resumo completo
- Como um teste diagnóstico é avaliado
- Sensibilidade e especificidade
- Valores preditivos
- Razão de verossimilhança
- Aplicação aos testes da fisioterapia
- Erros comuns de prova