Medidas de associação e efeito: risco relativo, odds ratio e NNT
Calcular e interpretar as medidas, inclusive a partir de uma tabela 2×2.
Epidemiologia · 8 min de leitura no app · atualizado em 15/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1RR = risco nos expostos ÷ risco nos não expostos, calculável em coorte e ensaio.
- 2OR = (a × d) ÷ (b × c), único possível no caso-controle.
- 3RAR = risco do controle − risco do tratado, e NNT = 1 ÷ RAR.
- 4RR ou OR igual a 1 significa ausência de associação, menor que 1 protege, maior que 1 aumenta.
- 5IC95% que inclui o 1 (ou o 0, nas diferenças) indica resultado não significativo.
O que cai na prova
- Caso-controle: só permite calcular o odds ratio, nunca o risco relativo nem a incidência.
- OR x RR: o OR só aproxima o RR quando o desfecho é raro. Se for comum, o OR exagera o efeito.
- NNT: é 1 dividido pela redução absoluta do risco (em proporção), arredondado para cima. Menor NNT, intervenção mais eficaz.
- Valor nulo: RR e OR valem 1 quando não há associação. Se o IC95% contém o 1, não é significativo.
- RRR enganosa: a redução relativa pode parecer grande e a absoluta ser pequena. A prova gosta de cobrar essa diferença.
Começo do resumo
O que essas medidas respondem
Medidas de associação dizem quanto mais (ou menos) frequente é um desfecho em quem tem uma exposição, comparado a quem não tem. Medidas de efeito são o mesmo raciocínio aplicado a uma intervenção, geralmente num ensaio clínico. A conta é a mesma, muda a interpretação.
Todas partem de duas ideias que você já deve dominar dos indicadores, risco (proporção de quem desenvolve o desfecho) e odds (chance, ou seja, quem tem o desfecho dividido por quem não tem).
- Risco = eventos ÷ total do grupo. Varia de 0 a 1.
- Odds = eventos ÷ não eventos. Varia de 0 a infinito.
- Um risco de 20% equivale a odds de 20/80 = 0,25.
Quando o desfecho é raro, risco e odds ficam parecidos. Quando é comum, se afastam bastante, e é daí que vem boa parte das pegadinhas de prova.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- O que essas medidas respondem
- A tabela 2×2
- Risco relativo e diferença de risco
- Odds ratio
- Redução do risco, NNT e NNH
- Significância, intervalo de confiança e erros comuns