Linfedema e drenagem linfática
Fisiopatologia e terapia complexa descongestiva.
Dermatofuncional · 8 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Linfedema é falência do transporte linfático com acúmulo de líquido rico em proteínas.
- 2Primário (congênito, praecox, tarda) x secundário (oncológico, filariose, infeccioso, venoso).
- 3Estadiamento ISL vai de 0 (subclínico) a III (elefantíase linfostática).
- 4TCD é o padrão-ouro: pele, DLM, enfaixamento multicamadas e exercícios na fase intensiva.
- 5Fase de manutenção usa contenção elástica e autodrenagem, e dura a vida toda.
O que cai na prova
- Sinal de Stemmer: pinça a prega cutânea na base do 2º dedo; positivo confirma linfedema, mas negativo não exclui fase inicial.
- Insuficiência mecânica x dinâmica: só a insuficiência mecânica (sistema linfático lesado) é linfedema de verdade.
- Sequência da DLM: sempre esvaziar territórios proximais sãos antes de tratar a área edemaciada.
- Duas fases da TCD: intensiva (enfaixamento inelástico, diária) e manutenção (contenção elástica, para a vida toda).
- Membro em risco: evitar aferir pressão arterial, puncionar veia ou aplicar injeção nesse membro, pelo risco de infecção e piora.
Começo do resumo
Fisiopatologia do sistema linfático e do linfedema
O sistema linfático capta o excesso de líquido intersticial, proteínas plasmáticas e macromoléculas que não retornam pela via venosa. Os capilares linfáticos iniciais formam um plexo subdérmico com junções endoteliais em botão, que se abrem sob a pressão do líquido intersticial e captam esse filtrado, conduzindo-o aos pré-coletores e coletores.
Os coletores linfáticos são dotados de válvulas e se organizam em unidades contráteis chamadas linfangions, que têm motricidade intrínseca (contração espontânea e rítmica) para propelir a linfa até os linfonodos e, por fim, aos ductos torácico e linfático direito.
Na fisiopatologia clássica, distingue-se insuficiência mecânica de insuficiência dinâmica. Na insuficiência mecânica o próprio sistema linfático está lesado, malformado ou obstruído, e é isso que caracteriza o linfedema.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Fisiopatologia do sistema linfático e do linfedema
- Classificação: linfedema primário e secundário
- Estadiamento e avaliação clínica
- Terapia Complexa Descongestiva: fase intensiva
- Drenagem linfática manual: princípios técnicos
- Fase de manutenção, contraindicações e erros comuns