Hanseníase: avaliação neurológica simplificada e reabilitação
Grau de incapacidade, prevenção de deformidades e o pós-operatório de descompressão neural.
Dermatofuncional · 7 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Hanseníase é neuropatia periférica: o nervo é o alvo, a deformidade é a consequência.
- 2A ANS avalia inspeção, palpação de nervos, força e sensibilidade.
- 3Grau 0 normal, grau 1 perda de sensibilidade, grau 2 deformidade visível.
- 4Autocuidado de olhos, mãos e pés é a base da prevenção.
- 5Descompressão alivia dor; ganho motor e sensitivo é lento e incerto.
O que cai na prova
- Grau final: o GIF do paciente é o maior grau encontrado entre olhos, mãos e pés.
- Monofilamento de 2 g: não sentir o lilás/violeta define perda de sensibilidade protetora (grau 1).
- Grau 2 no diagnóstico: é indicador de diagnóstico tardio.
- Músculos-chave: abdução do 5º dedo (ulnar), abdução do polegar (mediano), extensão do punho (radial), extensão do hálux (fibular).
- Neurite aguda: corticoide e repouso com órtese, não alongamento.
Começo do resumo
Por que a hanseníase incapacita: o nervo é o alvo
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. O bacilo tem tropismo pelas células de Schwann, por isso a doença é, antes de tudo, uma neuropatia periférica. A lesão de pele chama atenção, mas quem deforma o paciente é o nervo.
O dano neural acontece de duas formas. Uma é a agressão direta e progressiva do bacilo. A outra são as reações hansênicas (tipo 1, ou reversa, e tipo 2, ou eritema nodoso hansênico), episódios inflamatórios agudos que podem ocorrer antes, durante ou depois do tratamento com a poliquimioterapia (PQT). A alta da PQT não elimina o risco de neurite.
O nervo inflamado e espessado fica comprimido em pontos de passagem estreitos (túneis osteofibrosos). Por isso os nervos mais acometidos costumam ser os mesmos:
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Por que a hanseníase incapacita: o nervo é o alvo
- Avaliação neurológica simplificada (ANS)
- Grau de incapacidade física (GIF)
- Deformidades típicas e prevenção
- Descompressão neural: indicação e pós-operatório