Tromboembolismo pulmonar e hipertensão pulmonar
Suspeitar, confirmar e reabilitar com segurança.
Cardiorrespiratória · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1TEP vem quase sempre de TVP e mata por falência aguda do VD.
- 2Dispneia súbita, taquicardia e queda de SpO2 ao mobilizar: pare e acione a equipe.
- 3Risco do TEP se define pela hemodinâmica e por marcadores de VD; alto risco (instável) indica trombólise.
- 4HP tem 5 grupos; o grupo 2 (cardíaco esquerdo) é o mais comum.
- 5Exercício supervisionado, leve a moderado, sem Valsalva, é indicado na HP estável.
O que cai na prova
- Tríade de Virchow: estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade explicam a formação do trombo.
- D-dímero: sensível e pouco específico. Serve para excluir TEP em probabilidade baixa ou intermediária, não para confirmar.
- Angio-TC: exame de escolha para confirmar TEP. Cintilografia V/Q é a alternativa e triagem da HPTEC.
- Novo critério de HP: PAPm maior que 20 mmHg no cateterismo direito (ESC/ERS 2022). Antes era 25 mmHg ou mais.
- Mobilização no TEV: com anticoagulação iniciada e paciente estável, deambulação precoce é segura.
Começo do resumo
Tromboembolismo pulmonar: o que é e quem está em risco
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é a obstrução de ramos da artéria pulmonar por um êmbolo. Na grande maioria das vezes esse êmbolo é um trombo que se desprendeu de uma trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores. Por isso, TVP e TEP são tratados juntos como tromboembolismo venoso (TEV).
A base fisiopatológica da formação do trombo é a tríade de Virchow:
- Estase venosa: imobilidade, internação prolongada, viagens longas, paralisia de membros.
- Lesão endotelial: cirurgia (principalmente ortopédica de quadril e joelho), trauma, cateteres venosos.
- Hipercoagulabilidade: câncer, gestação e puerpério, estrogênios, trombofilias, TEV prévio.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Tromboembolismo pulmonar: o que é e quem está em risco
- Suspeitar e confirmar o TEP
- Fisioterapia no TEP: mobilizar com segurança
- Hipertensão pulmonar: definição e classificação
- Reabilitação na hipertensão pulmonar