Técnicas de higiene brônquica e reexpansão
Escolha da técnica pelo objetivo.
Cardiorrespiratória · 7 min de leitura no app · atualizado em 20/08/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Higiene brônquica remove secreção; reexpansão trata o colapso alveolar da atelectasia.
- 2Manobras manuais e drenagem postural têm contraindicações mecânicas e hemodinâmicas específicas.
- 3AFE, TEF, ELTGOL e ACBT dependem do controle voluntário do fluxo expiratório do paciente.
- 4PEP, Flutter e Acapella exigem expiração ativa; cough assist não depende dessa cooperação.
- 5Reexpansão usa inspirometria de incentivo, breath stacking, hiperinsuflação manual e posicionamento conforme o caso.
O que cai na prova
- Objetivo primeiro: higiene brônquica remove secreção, reexpansão reverte atelectasia. Definir isso antes de escolher a técnica.
- Contraindicação mecânica: percussão e vibração são contraindicadas em fratura de costela, osteoporose grave, discrasia sanguínea e instabilidade hemodinâmica.
- Flutter x Acapella: o Flutter depende da inclinação para gerar oscilação; a Acapella mantém o efeito em qualquer posição.
- Cough assist: é a escolha para tosse ineficaz por fraqueza neuromuscular, reproduzindo mecanicamente o pico de fluxo de tosse.
- Inspirometria de incentivo: exige colaboração e não substitui a higiene brônquica quando há secreção retida associada.
Começo do resumo
Higiene brônquica e reexpansão pulmonar: dois objetivos diferentes
Higiene brônquica e reexpansão pulmonar resolvem problemas mecânicos distintos. A primeira remove secreção retida nas vias aéreas. A segunda reverte o colabamento de unidades alveolares, ou seja, a atelectasia.
Confundir os dois objetivos é o erro mais comum na escolha da técnica. A pergunta que deve abrir qualquer avaliação é simples: o problema é secreção que precisa sair, ou volume pulmonar que precisa ser recrutado?
A escolha nunca depende só do diagnóstico médico. Depende do achado à ausculta, do padrão de tosse, do nível de colaboração naquele momento e de eventuais contraindicações mecânicas ou hemodinâmicas.
Os dois quadros muitas vezes coexistem. Secreção retida pode obstruir um brônquio e gerar atelectasia; a atelectasia, por sua vez, dificulta a expectoração pela via colabada. Nesses casos, as duas famílias de técnica entram em sequência, não isoladamente.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Higiene brônquica e reexpansão pulmonar: dois objetivos diferentes
- Técnicas manuais e de fluxo expiratório para higiene brônquica
- Dispositivos de pressão expiratória positiva e tosse assistida
- Reexpansão pulmonar: da atelectasia ao recrutamento alveolar
- Escolha da técnica pelo objetivo: critérios e erros comuns