Sintomas respiratórios: tosse, hemoptise, tabagismo e cessação
Classificar a tosse, pesar a hemoptise e orientar a cessação do tabaco.
Cardiorrespiratória · 8 min de leitura no app · atualizado em 18/10/2026
Resumo em 5 pontos
- 1Tosse eficaz exige inspiração profunda, fechamento glótico e força expiratória.
- 2Na tosse crônica do não fumante, pense em vias aéreas superiores, asma e refluxo, e também em IECA.
- 3Hemoptise grave é definida pela repercussão (asfixia), não por um volume único.
- 4Fagerström mede dependência, e o tempo até o primeiro cigarro é o item de maior peso.
- 5Abordagem breve (5 As ou PAAPA) é dever do fisioterapeuta, e a medicação é prescrição médica.
O que cai na prova
- Duração da tosse: no adulto, aguda até 3 semanas, subaguda de 3 a 8 e crônica acima de 8 semanas.
- Fases da tosse: irritativa, inspiratória, compressiva (glote fechada) e expulsiva. Traqueostomia elimina a fase compressiva.
- Maços-ano: (cigarros por dia ÷ 20) × anos. Por exemplo, 20 cigarros por dia por 10 anos dá 10 maços-ano.
- Hemoptise x hematêmese: hemoptise é vermelho vivo, espumosa, alcalina e vem com tosse. Hematêmese é escura, ácida e vem com vômito.
- Hemoptise ativa: suspender percussão e vibração e posicionar sobre o lado que sangra.
Começo do resumo
Tosse: o que é e como acontece
A tosse é um mecanismo de defesa que remove secreções, partículas e corpos estranhos das vias aéreas. Pode ser reflexa (involuntária) ou voluntária, e o fisioterapeuta usa as duas no tratamento.
O reflexo começa em receptores da laringe, traqueia e brônquios de maior calibre. Esses receptores são sensíveis a estímulos mecânicos e químicos. A informação sobe pelo nervo vago até o centro da tosse no bulbo, e a resposta desce aos músculos respiratórios e à glote.
A tosse eficaz tem quatro fases, e esta sequência cai muito em prova:
- Irritativa: estímulo dos receptores.
- Inspiratória: inspiração profunda que aumenta o volume pulmonar e alonga os músculos expiratórios.
- Compressiva: fechamento da glote com contração dos músculos expiratórios, elevando muito a pressão intratorácica.
- Expulsiva: abertura súbita da glote, com fluxo expiratório de alta velocidade que arrasta a secreção.
O resumo completo, com quiz no fim, está no app no Plus.
O que tem no resumo completo
- Tosse: o que é e como acontece
- Classificação da tosse
- Hemoptise: reconhecer e pesar a gravidade
- Tabagismo: como quantificar e avaliar
- Cessação do tabagismo: o papel do fisioterapeuta